一、前列腺直腸指診

1.前列腺提交者多取膝胸位,也可取側(cè)臥位。

2.醫(yī)師戴手套或指套, 指端涂凡土林或液體石蠟。

3.在取膝胸位時(shí),左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛門口輕輕按摩,檢測早期前列腺病變使患者適應(yīng),以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門,當(dāng)指端進(jìn)入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺,注意前列腺的形狀及改變。

4.按摩前列腺時(shí),以手指末節(jié)作向內(nèi)、向前徐徐按摩,每側(cè)約4- -5次 ,然后再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓,這樣前列腺液即可由尿道排出,留取標(biāo)本送檢。

二、B超

(1)經(jīng)腹壁檢查法:體位及檢查前準(zhǔn)備與膀胱檢查相同。探頭置恥骨聯(lián)合上不,超聲進(jìn)行橫、縱掃描檢查。

(2)經(jīng)直腸掃查法:同膀胱檢查法,前列腺顯示范圍大。

(3)經(jīng)尿道檢查法:同膀胱檢查法,優(yōu)點(diǎn)同經(jīng)直腸法。

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前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液為稀簿乳白色液體。

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三、膀胱及尿道照影檢查

1、膀胱及尿道檢查是將導(dǎo)管插入膀胱,注入3% ~ 6%碘化鈉溶液100 ~ 200ml ,以使膀胱顯影的方法。

主要用于診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。

2、在排泄性尿路造影,也可進(jìn)行排尿期的尿道攝影,為排泄法尿道造影。對于尿道狹窄,導(dǎo)尿管不能通過的患者更為必要。

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3、前列腺肥大或良性增生臨床表現(xiàn)，主要是排尿困難和排尿不盡,尿次增多。膀胱造影可檢查見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊。后尿道受壓變形,表現(xiàn)為伸長、狹窄和正常曲度增大。

第3節(jié)下期待續(xù)