近日發(fā)布的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告(2021版)》顯示，家庭內(nèi)傳播是感染幽門螺旋桿菌的主要途徑，也就是說，"家"是幽門螺旋桿菌的溫床。

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《共識》中還提到，大多數(shù)幽門螺旋桿菌的感染發(fā)生在兒童和青少年時期。成年人之所以有如此高的感染比例，多數(shù)是在兒童期就已經(jīng)被感染了。數(shù)據(jù)顯示，我國 10 歲以下兒童幽門螺旋桿菌感染率高達(dá) 40%～60%。可見，"家"是幽門螺旋桿菌的溫床，兒童和青少年更受它的"偏愛"。那么"以家庭為單位防控幽門螺旋桿菌感染"就成為阻斷感染和傳播的重要策略。

一是要切斷幽門螺旋桿菌的傳播途徑。

在日常生活中，幽門螺旋桿菌主要通過3種途徑進(jìn)行傳播。

1、口-口傳播途徑

研究中發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌感染者的唾液、牙菌斑中均被檢測出含有幽門螺旋桿菌，有一定幾率通過共餐傳染給他人。

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避免給孩子喂食前咀嚼食物，不要共用餐具，經(jīng)常對餐具消毒，吃飯的時候盡量公勺公筷。

2、糞-口傳播途徑

感染者的糞便中也被檢出有幽門螺旋桿菌，如果污染了水源和食物，是可能傳播給他人的。

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不飲用未經(jīng)處理的水和食物，注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。

3、胃-口傳播途徑

如果感染者發(fā)生嘔吐、或者胃液反流，直接接觸到了嘔吐物或反流的胃液，會增加幽門螺旋桿菌的感染風(fēng)險。

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在一項研究中，16例感染者的嘔吐物中，其中6例在距離嘔吐物0.3m的空氣樣本中培養(yǎng)出了幽門螺旋桿菌。

二是幽門螺旋桿菌被檢測出陽性的家庭成員進(jìn)行根除治療。

感染了幽門螺旋桿菌，如果沒有根除治療，通常不會自行清除。如果不做處理，感染了幽門螺旋桿菌的家庭成員就是潛在的感染源，其他家庭成員的感染風(fēng)險也就倍增。對幽門螺旋桿菌感染的家庭成員進(jìn)行共同治療，不僅可以避免傳染給兒童，還有助于減少根除后的再感染。

《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019年，上海）》顯示，根除幽門螺旋桿菌是預(yù)防胃癌最為重要的可控手段，并建議無抗衡因素的所有成人都應(yīng)檢查并根除，最佳年齡是18歲～40歲，根除受益最大。

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幽門螺旋桿菌根除后可顯著降低胃癌發(fā)病率。尤其在慢性萎縮性胃炎之前根除，幾乎可以100%預(yù)防腸型胃癌。由于成年人不易感，所以在徹底根除幽門螺旋桿菌后，再次復(fù)發(fā)率很低，只有5%左右。不少患者出現(xiàn)的“復(fù)發(fā)”情況，不是因為再次感染，而是上次根除壓根就沒有成功，而根除失敗的患者不在少數(shù)。對抗生素的耐藥性、患者不規(guī)范服藥，是根除失敗常見的兩個原因。

幽門螺旋桿菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性

眾所周知，如果某種病菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，抗生素就很難再殺死這種病菌。在根除幽門螺旋桿菌治療過程中，廣泛被采用的三聯(lián)或四聯(lián)療法，會用到抗生素。

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如果在治療前，患者就已經(jīng)對療法中所用到的抗生素產(chǎn)生耐藥性，那么幽門螺旋桿菌就很難被根除，這也是造成根除失敗的主要原因。尤其對于二次或多次根除的患者，根除率比首次根除率明顯下降。

患者不規(guī)范服藥

不規(guī)范服藥是根除失敗的一個常見原因。

在治療過程中，抗生素可能會引起惡心嘔吐、腹瀉、消化不良、食欲不振、頭暈乏力等不良反應(yīng)。使得一些患者會自行停止用藥或降低藥量，達(dá)不到根除效果，還讓病菌產(chǎn)生了耐藥性，給治療帶來了很大的阻礙。

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所以想要不“復(fù)發(fā)”，徹底根除幽門螺旋桿菌很關(guān)鍵。近些年來，益生菌被廣泛應(yīng)用到預(yù)防和治療幽門螺旋桿菌中。在治療過程中，抗生素在殺滅幽門螺旋桿菌的同時，也會破壞腸胃微生物群平衡。當(dāng)胃內(nèi)微生物環(huán)境失衡，會增加幽門螺旋桿菌的易感性。

益生菌羅伊氏乳桿菌的聯(lián)合使用，會幫助患者重建胃內(nèi)微生物群平衡，顯著降低幽門螺旋桿菌的定植，抑制幽門螺旋桿菌的生長，從而提高根除的成功率。