前兩天，我們血液透析中心有一個患者由于透析間期兩天時(shí)間沒有控制好飲食，體重增長過多，為了在透析時(shí)少超濾，沒有選擇吃早飯和午飯，直接上機(jī)開始透析。

在透析一小時(shí)左右身體開始出現(xiàn)不適，先是一直在咳嗽，后來出現(xiàn)干嘔，最后大量嘔吐。

嘔吐的原因可能有很多，但其中一定有未吃飯這件事，所以說，患者在進(jìn)行血液透析前中后的飲食很重要，但也要會吃。

我們今天就從透析過程中饑餓的原因、透析前一餐食物的選擇搭配、透析期間加餐適宜與禁忌的情況、透析加餐食物的選擇這幾個方面給大家作一個詳細(xì)的介紹。

一、為什么透析過程中，很容易出現(xiàn)低血糖、低血壓等情況？

在2006年，北京醫(yī)科大學(xué)研究人員通過對血液透析患者展開調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國一半以上的血液透析患者都存在營養(yǎng)不良的情況。

上機(jī)透析的4小時(shí)里，在清除水、毒素等的同時(shí)，腎友體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)也在發(fā)生流失，尤其是氨基酸和葡萄糖，血液透析過程中約丟失25-30g葡萄糖。

血液透析降低毒素濃度從而增加腎友對于胰島素的敏感性，也使腎友很容易出現(xiàn)饑餓感，發(fā)生低血糖。

二、透析前，應(yīng)該怎么吃？

進(jìn)行透析，會消耗我們身體中一定的營養(yǎng)，容易出現(xiàn)低血糖的情況。

對于透析腎友來說，透析前一餐應(yīng)該至少包括足夠量的主食（包子、饅頭、花卷、米飯、饃饃、大餅、粉條等）和優(yōu)質(zhì)蛋白（奶、蛋、魚、雞、鴨、豬、牛肉等）兩種，才能抵抗透析過程中的消耗，減少發(fā)生透析過程低血糖的概率和降低饑餓程度，盡量不要吃過于油膩的食物，影響消化，以清淡飲食為主。

核心就是：主食+2種優(yōu)質(zhì)蛋白

目的：抵抗透析過程中的消耗，降低低血糖出現(xiàn)的概率和饑餓感的出現(xiàn)。

三、透析中，可以吃什么？

如果早上透析前，吃得比較少，我們腎友可以在透析過程中，適當(dāng)吃點(diǎn)東西，可以降低低血糖的發(fā)生概率。

主要推薦透析過程當(dāng)中進(jìn)餐的食物包括：面包、餅干、糖果。

面包和餅干盡量選擇沒有夾心的，這些面食的磷相對于較低，對于患者來說還是很好的補(bǔ)充物。

糖果則是為了防止患者不進(jìn)餐而出現(xiàn)的低血糖情況所準(zhǔn)備。

但患者也要注意，透析過程當(dāng)中不要過多進(jìn)餐，尤其是定個外賣、來個蓋飯之類的，大量進(jìn)餐會導(dǎo)致血液集中在胃部幫助消化，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)低血壓的情況。

需要注意的是，糖腎患者要遵醫(yī)囑來決定吃多少、怎樣吃。

加餐原則：避免高鉀、高鈉、高磷的快餐、外賣、零食等，具體情況見下表：

四、透析后，應(yīng)該怎么吃？

血液透析后的飲食當(dāng)患者結(jié)束一天的血液透析治療后，回到家中第一件事最好是稍微安靜的休息一下，再去做其他的事情，有助于患者恢復(fù)體力和精力。

而在晚飯吃的選擇上，還是以清淡飲食為主，配合優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（雞蛋、魚牛羊豬肉等），達(dá)到營養(yǎng)均衡、充分。

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