每年的9月21日是“世界阿爾茲海默病日”，又稱世界老年癡呆日、國(guó)際失智癥日。今年的主題是“知彼知己、早防早智——攜手向未來(lái)”。

　　正確認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病

　　您的身邊有這樣的人嗎?做菜剛放了鹽不記得，又放一遍;忘記朋友、家人的名字;說(shuō)話詞不達(dá)意，明明想說(shuō)“東”，說(shuō)出的卻是“西”;出了門，不記得家在哪里......

　　其實(shí)我們對(duì)如此癥狀的人并不陌生，甚至還時(shí)常用“老年癡呆”調(diào)侃自己的健忘。那么，“老年癡呆”真的只是“愛(ài)忘事”這么簡(jiǎn)單嗎?

　　我們俗稱的“老年癡呆”，醫(yī)學(xué)上定義為阿爾茨海默癥(Alzheimer’s disease，AD)，是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性衰退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。

　　世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)信息顯示，全世界大約有5000萬(wàn)癡呆癥患者，每年新增病例為1000萬(wàn)。據(jù)預(yù)測(cè)，癡呆癥患者總數(shù)到2030年將達(dá)8200萬(wàn)，到2050年將達(dá)1.52億，而我國(guó)目前有將近1000萬(wàn)的阿爾茨海默癥患者。阿爾茨海默癥已成為導(dǎo)致死亡的主要原因中，增長(zhǎng)最快的疾病之一!

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　　阿爾茲海默癥6大病因

　　既往有較多研究探索了阿爾茲海默癥的危險(xiǎn)因素，具體可歸為以下6大病因：

　　1.年齡：年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越大。

　　2.遺傳：有阿爾茲海默癥家族史的人更易患病。

　　3.有患病史：唐氏綜合征、高血壓、高血脂、高血糖患者，有頭部外傷史的人，發(fā)病率更高。

　　4.性別：和男性患者相比，女性患者更多。

　　5.情緒：抑郁、孤獨(dú)等。

　　6.不良的生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、睡眠不足、久坐不動(dòng)等。

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　　10大早期預(yù)警 及早識(shí)別干預(yù)

　　一些常見(jiàn)的早期征兆，如果能被及時(shí)識(shí)別，并獲得治療與干預(yù)，對(duì)于延緩阿爾茲海默癥的發(fā)展、維持生活質(zhì)量有極大幫助。以下10種情形，如果是近一年內(nèi)才出現(xiàn)，很可能就是該病的早期征兆，要引起足夠重視!

　　1.記憶減退

　　最常見(jiàn)的癥狀，也是最不引人注意的現(xiàn)象。如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣等。

　　2.難以執(zhí)行熟悉的活動(dòng)

　　難以勝任日常家務(wù)，如：搞錯(cuò)炒菜的順序、不知道穿衣服的次序。

　　3.語(yǔ)言及書寫表達(dá)出現(xiàn)困難

　　變得寡言少語(yǔ)，對(duì)文字識(shí)別能力降低，更甚者無(wú)法表達(dá)簡(jiǎn)單的詞匯，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解。

　　4.喪失時(shí)間觀念與方向感

　　記不清年份和日期、不知道自己在哪兒、分辨不出自己周圍的人是誰(shuí)。

　　5.判斷力減退

　　對(duì)生活中事件的判斷及理解力出現(xiàn)偏差，如：夏天穿棉襖、冬天穿薄衣，失去金錢價(jià)值的判斷。

　　6.理解力或安排事務(wù)的能力下降

　　如跟不上他人交談的思路、不能按時(shí)支付各種賬單。

　　7.物品放置混亂

　　可能會(huì)把東西放在不尋常的地方，如將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)，把手表放在糖罐里。

　　8.情緒和行為表現(xiàn)異常

　　只要離開他們自己認(rèn)定的 "舒適圈"外，可能會(huì)變得困惑、懷疑、憂郁、害怕或是焦慮，喜怒無(wú)常、容易發(fā)火等。

　　9.理解視覺(jué)和空間訊息出現(xiàn)困難

　　如閱讀困難、無(wú)法判斷距離遠(yuǎn)近、無(wú)法確定顏色。

　　10.個(gè)性改變

　　終日消磨時(shí)日，情緒變得淡漠、不愿意與人交往、對(duì)以前的愛(ài)好失去興趣。

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　　嚴(yán)控9項(xiàng)生活因素 降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

　　目前，阿爾茲海默癥在治療方面，尚無(wú)有效方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止疾病進(jìn)展。因此，及早預(yù)防尤為重要。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》發(fā)表的研究報(bào)告指出，如果在生活中控制和注意9項(xiàng)大的因素，患上阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)幾率能降低35%。

　　1.保護(hù)好聽力：美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)發(fā)布的研究成果認(rèn)為，中度及重度聽力損失的患者更容易患癡呆癥，在年齡超過(guò)60周歲的老年人中，有超過(guò)36.4%的癡呆癥患者與聽力損失有所關(guān)聯(lián)。

　　2.少抽煙：長(zhǎng)期大量吸煙，會(huì)使大腦出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦細(xì)胞中毒，因此抽煙的人更易出現(xiàn)腦梗塞和阿爾茲海默癥問(wèn)題。

　　3.勤動(dòng)腦：研究發(fā)現(xiàn)，熱愛(ài)學(xué)習(xí)、勤于動(dòng)腦的老年人患阿爾茲海默癥的幾率較小。學(xué)習(xí)、動(dòng)腦等智力活動(dòng)可使大腦神經(jīng)細(xì)胞興奮性增強(qiáng)，促進(jìn)大腦神經(jīng)細(xì)胞代謝，并可利用更多的神經(jīng)儲(chǔ)備細(xì)胞來(lái)代替功能喪失區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞功能。

　　4.多交際：哈佛大學(xué)對(duì)8300名超過(guò)65歲的志愿者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)社交來(lái)保持大腦持續(xù)刺激，可有效預(yù)防阿爾茲海默癥。

　　5.多運(yùn)動(dòng)：鍛煉可以促進(jìn)腦神經(jīng)的聯(lián)系和腦儲(chǔ)備功能，從而減少和預(yù)防癡呆的發(fā)生，如慢跑、游泳、打太極拳、瑜伽等是比較提倡的鍛煉方式。

　　6.保持好心情：資料顯示，孤獨(dú)的老年人比起有豐富社交的老年人更容易患上阿爾茲海默癥。

　　7.控糖：研究顯示，血糖高對(duì)大腦具有多方面的破壞作用。高水平的血糖會(huì)形成晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)，導(dǎo)致大腦產(chǎn)生大量的自由基，直接損傷大腦。

　　8.控壓：研究表明，中年時(shí)期的高血壓能夠顯著增加阿爾茲海默癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　9.控重：北加利福尼亞州進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者患癡呆癥的危險(xiǎn)增加74%，超重者患癡呆癥的危險(xiǎn)與那些正常體重者相比增加35%，尤其是中年肥胖對(duì)增加患癡呆癥危險(xiǎn)更大。

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　　科學(xué)預(yù)防干預(yù) 提高晚年質(zhì)量

　　我們總認(rèn)為“愛(ài)忘事”是年紀(jì)增長(zhǎng)的正常表現(xiàn)，從而忽略阿爾茨海默癥這種善于“隱藏”的疾病。由于認(rèn)知的局限，往往錯(cuò)過(guò)了最佳的診療時(shí)機(jī)。

　　阿爾茲海默癥隨著時(shí)間的推移，病情呈逐漸加重，總病程可達(dá)10-20年，分為早、中、晚三期。每過(guò)一年，發(fā)展速度越快。對(duì)于具有危險(xiǎn)因素的高危人群，以及主觀認(rèn)知功能減退和輕度認(rèn)知功能障礙的人群，需要及時(shí)?？凭驮\，提前進(jìn)行早期干預(yù)。越早發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，就越能及時(shí)有效地延緩病情的進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而在一定程度上改善患者的癥狀，提高晚年生活質(zhì)量。(內(nèi)容整理自：《中國(guó)老年期癡呆防治指南(2021版)》、科普中國(guó)、網(wǎng)絡(luò)等)。

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