骨關(guān)節(jié)病是最常見的一種關(guān)節(jié)疾病，對于中老年朋友來說，關(guān)節(jié)長年累月的負(fù)重、承受撞擊和摩擦，使得關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了損傷和退行性改變。60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，但就醫(yī)率僅為15%,而且其中有5%是因?yàn)閯×姨弁床湃ゾ歪t(yī)的。在日常生活中，很多人對骨關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識存在一定誤區(qū)。7月14日下午，鄭州市第九人民醫(yī)院專家進(jìn)社區(qū)系列講座之二百八十二期,骨科劉靜大夫來到糧運(yùn)社區(qū)為中老年朋友進(jìn)行骨關(guān)節(jié)知識的健康指導(dǎo)。

　　誤區(qū)一：很多老人說，消炎止痛藥效果好，平時關(guān)節(jié)哪里疼就來兩片，方便又便宜?治標(biāo)不治本!更嚴(yán)重的還會引起胃腸道出血和潰瘍的風(fēng)險!

　　誤區(qū)二：為什么膝關(guān)節(jié)增生都有，而一側(cè)腿疼，一側(cè)不疼?跟骨骨刺不是每個人都疼?因?yàn)轭i肩腰腿痛都和肌肉關(guān)節(jié)功能失衡有關(guān)，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。

　　誤區(qū)三：骨質(zhì)增生會磨掉?錯!增生就是長在關(guān)節(jié)磨損最重的部位，越磨越多!骨刺本身是由關(guān)節(jié)的退變引起，骨刺本身不是導(dǎo)致疼痛的原因，炎癥才是引起疼痛的元兇!當(dāng)炎癥消除了疼痛自然就消失了，而骨刺依然存在!

　　那么該如何對待治療呢?

　　一般治療：

　　1.健康的生活方式，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，減肥等

　　2.保護(hù)措施：適度休息，減肥，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和過度負(fù)重，避免機(jī)械性損傷。

　　3.物理治療：熱敷、電療、磁療、紅外線、離子導(dǎo)入等

　　4.加強(qiáng)患肢功能鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動范圍的鍛煉，增強(qiáng)肌力的鍛煉。

　　藥物治療:這是常用的方法，主要分為改善癥狀和改變病情兩類。

　　1.非特異性藥物。對乙酰氨基酚是最經(jīng)典的鎮(zhèn)痛藥物

　　2.非選擇性NSAID類。但會引起胃腸道出血或潰瘍的風(fēng)險，可加用保護(hù)胃粘膜的藥物，降低風(fēng)險。選用外用的藥物相對安全。

　　3.止痛劑，多有成癮性，不推薦長期用藥。

　　4.特異性治療藥物。滲入軟骨表面，潤滑關(guān)節(jié)，而關(guān)節(jié)病的病人其透明質(zhì)酸濃度及粘彈性均低于正常值。

　　注射可增加潤滑作用，激活軟骨組織的修復(fù)，抑制軟骨基質(zhì)的分解。有抗炎，鎮(zhèn)痛的作用。

　　手術(shù)治療

　　一類截骨術(shù)：保留關(guān)節(jié)面、減輕疼痛、提高功能、延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的手術(shù)，如截骨術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)(常有利于百姓接受)。可改變膝關(guān)節(jié)生物力線，從而增加關(guān)節(jié)間隙，改變關(guān)節(jié)負(fù)荷，減壓，促進(jìn)新的關(guān)節(jié)面形成，減輕疼痛，

　　二類：關(guān)節(jié)清理術(shù)行關(guān)節(jié)切開或關(guān)節(jié)鏡，取出軟骨、半月板碎片、游離體、磨削骨贅、退變嚴(yán)重的半月板、關(guān)節(jié)軟骨和增生滑膜組織，改善關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境，緩解疼痛。

　　三類：膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

　　預(yù)防康復(fù)

　　1.控制體重，肥胖的人應(yīng)節(jié)制飲食。

　　2.穿鞋底有彈性的鞋，消除關(guān)節(jié)損傷的因素。

　　3.減少爬樓、爬山、反復(fù)蹲起運(yùn)動。

　　4.合理使用支具。

　　5.加強(qiáng)股四頭肌的訓(xùn)練——股四頭肌是膝關(guān)節(jié)的一面鏡子。

　　6.抗骨質(zhì)疏松治療很重要，定期進(jìn)行骨密度測定，尤其老年女性。(王喜慧)