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有點特殊的房性早搏

2023-01-01 21:00 作者:心電圖解讀  | 我要投稿


圖1、圖2分別是同一個片段的6導聯(lián)、12導聯(lián)同步圖。

心電圖分析:
基礎(chǔ)心律為竇性心律

R2、R8、R10提前出現(xiàn),其前有P',P'R約0.12s,伴不完全代償間歇,所以是房性早搏。

R10呈室上性;R2、R8形態(tài)和竇性QRS明顯不同,呈右束支阻滯型,所以房性早右束支阻滯。

R3-R6后有提前出現(xiàn)的P'(在V1導聯(lián)明顯),其后無QRS波群,伴不完全代償間歇,所以P'是房性早搏未下傳。

圖3為竇性心律,無房早及未下傳。

相關(guān)知識點:

一、房性早搏? 起源于左、右心房、房間隔、腔靜脈和冠狀靜脈竇口附近的早搏,稱為房性早搏(APB)。在各種早搏中,以房性早搏的發(fā)生率最高。? Holter監(jiān)測顯示,正常人群中房性早搏發(fā)生率75%-90%,大多數(shù)非器質(zhì)性心臟病的患者,房性早搏是偶發(fā)的,24小時房性早搏總數(shù)不超過100次。??起源于T波頂峰上的房性早搏誘發(fā)房性心動過速、心房撲動及心房顫動的發(fā)生率高。

房早心電圖特征:

①期前出現(xiàn)的異位P'波,其形態(tài)與竇性P波不同;

②P'R間期>0.12秒;

③大多為不完全性代償間歇,即早搏前后兩個竇性P波的間距小于正常PP間距的兩倍。


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