隨著生活水平提高，人類的壽命延長，骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的公共健康問題日益突顯。

說起骨質(zhì)疏松，人們一般會簡單地認(rèn)為就是骨折了，不就是傷筋動骨 100 天嘛，休養(yǎng)一段時間就可以完全的恢復(fù)了。

而事實是由骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折（最常見的髖關(guān)節(jié)骨折），導(dǎo)致近 1/3 的患者出現(xiàn)永久性殘疾，以及 20% 患者會死亡。

所以，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為重要。

01

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松屬于全身性代謝性骨病，是一種退行性疾病，其特征是有以下 3 個。

● 骨量減少。

● 骨組織的微結(jié)構(gòu)發(fā)生退變。

● 骨的脆性增加，易發(fā)骨折。

來源：中華醫(yī)學(xué)會

02

骨質(zhì)疏松的危險因素

很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一種中老年性疾病，現(xiàn)代人經(jīng)常久坐不動，以車代步，以線上溝通代替線下見面等。

很多人年紀(jì)輕輕就有了骨質(zhì)疏松的跡象。

尤其是 35 歲以后的女性，由于體內(nèi)激素的變化，鈣質(zhì)的流失，不科學(xué)地節(jié)食減肥等“任性”的習(xí)慣，增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

臨床因骨折就醫(yī)進而被診斷出已經(jīng)骨質(zhì)疏松的案例層出不窮。影響骨骼健康的兩類常見因素如下。

● 不良生活習(xí)慣：每天吸煙超過 20 支；每天咖啡或濃茶飲用量超過3杯；飲食口味重，偏咸；愛喝碳酸飲料；過度飲酒。

● 影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：

①糖尿??；②女性卵巢切除；③大劑量使用糖皮質(zhì)激素；④腎功能不全；⑤妊娠期/哺乳期營養(yǎng)不合理；⑥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；⑦紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變；⑧長期臥床。

03

骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防

● 一級預(yù)防：從年輕時做起，多攝入微量元素豐富的食物。

35 歲前向骨骼銀行存入的微量元素越多，未來發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就越小，發(fā)生的年齡就越晚。

來源：中華醫(yī)學(xué)會

● 二級預(yù)防：絕經(jīng)期后的女性，應(yīng)每年體檢評估骨密度，早期發(fā)現(xiàn)并盡早采取積極措施，減緩骨量丟失速度。

● 三級預(yù)防：已發(fā)生骨質(zhì)疏松的人群，加強防摔、防碰的預(yù)防措施，面對骨折積極康復(fù)。

綜上所述，對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，一方面越早越好，越早越受益；

另一方面如果年輕時沒有骨骼健康管理意識，也不要破罐子破摔，永遠都是“亡羊補牢、為時不晚”。

每一個階段的預(yù)防措施都是有意義的。

04

骨骼健康的管理

1.不僅僅是補鈣，而是均衡補充微量元素

大家一說骨骼健康，就會想起補鈣。

但骨骼不是只有鈣，雖然骨組織中鈣的比重是最大的，但以下這 4 種微量元素對于骨骼健康也很重要。

● 鎂：鎂利于鈣在骨骼中的沉積和代謝。

● 鋅：鋅促進骨細胞增殖和活性，加速新骨細胞鈣化。

● 銅：銅增強成骨細胞活性，促進骨膠原形成。

● 錳：錳促進骨化進程，減少骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險。

攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素 C、維生素 K，讓骨骼既有硬度，又有韌度。

微量元素可以讓我們的骨骼有硬度，同時骨骼也需要有膠原蛋白這樣的成分來保持它的韌度，以便在對抗外力時可以適當(dāng)變形，減少沖擊力，避免骨折。

合成骨骼膠原蛋白的材料與合成皮膚膠原蛋白的原材料很類似，蛋白質(zhì)和維生素C、維生素K都是必不可少的。

2.讓吃進來的鈣吸收并沉積到骨骼上是關(guān)鍵

補鈣的關(guān)鍵不是吃了多少鈣，而是身體吸收了多少鈣，骨骼中沉積了多少鈣。

如果后面 2 項工作完成不好，吃多少鈣都是白搭。

此外，負重性運動有利于鈣等微量元素在骨骼上的沉積。

舉個例子，從太空返回地面的航天員，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就是因為長時間處于失重狀態(tài)造成的。

我們的骨骼是一個“壓力”感受器官，當(dāng)成骨細胞感受到壓力時，就會增加成骨活性，相反，當(dāng)失去壓力刺激時，就會出現(xiàn)骨質(zhì)流失。

長期臥床的人容易出現(xiàn)骨質(zhì)流失也是這個道理。

對增強骨密度有益處的運動包括：跑步、跳繩、籃球、羽毛球、爬樓梯、舉啞鈴、深蹲等。

來源：中華醫(yī)學(xué)會