倪師醫(yī)案編匯5
性別:女
年齡及體型:46歲,胖
來診原因:
疑癌復發(fā)來查,左乳下深層痛,如刀刺般(持續(xù)一月),小腿內外側皆痛且持續(xù)痛(在脾,膽經(jīng)),夜痛甚,有時有心悸,右側卵巢痛(以前有水瘤過)。
問診:
1、睡眠:睡淺,不易入睡
2、胃口:好
3、大便:正常
4、小便:中黃
5、口渴:?有,喜溫飲
6、手足溫度:雙足溫
7、其他:月經(jīng)正常,28~29天來,但前兩天量大且有血塊,目前正值月經(jīng)期間,明天即止。
脈診:脈緩有力
診斷:?帶狀皰疹(胸蛇)。下肢有瘀,心陽無法下達,故子臟易累積陰實
針灸處方:
公孫,內關,神門,關元,巨闕,三陰交,足三理
中藥處方:
白芍一兩,炙甘草一兩,炮附子四錢,丹皮三錢,桃仁三錢,柴胡三錢,
郁金五錢,桂枝三錢,黃芩三錢,酸棗仁三錢,當歸三錢,茜草三錢,
茯苓五錢。
?五付??九碗水煮成三碗??早晚餐前各服一碗
解說:
(1)?帶狀皰疹用隔薑灸,顯露在外的,直接用棉花燒。古方用西南角屋內之蜘蛛網(wǎng)來燒?
(2)?另外內服全蠍粉,8粒X 3。
(3)?小腿內外側皆痛且持續(xù)痛(在脾,膽經(jīng)),夜痛甚à夜痛甚乃病在血分,這可能是靜脈曲張。
(4)?他左乳下方痛處屬陽維脈,他的刺痛應該是帶狀皰疹引起的,若是癌癥應該是鈍痛。
(5)?問他現(xiàn)在是否正值經(jīng)期是因為他睡不好想給她黃連阿膠湯,但恐阿膠使月經(jīng)停止故先問她是否正值經(jīng)期。
(6)女人少腹有積尺脈會附骨。
(7)給她炙甘草用到一兩是因為她小腿痛(病在血分,可能是靜脈曲張),所以用芍藥甘草附子湯;另外她有心悸故用炙甘草配合桂肢治她心悸。
??(8)柴胡、黃芩、鬱金疏肝;酸棗仁使血歸肝。
??(9)茯苓配桂知有桂枝茯苓丸之意(她右少腹部有痛),且兩者配伍可治心悸。