糖尿病患者有時候總感覺雙足的腳趾疼痛，他們擔(dān)心是不是出現(xiàn)糖尿病足了？那么，糖尿病患者腳趾痛是否一定是糖尿病足呢？

其實導(dǎo)致腳趾疼痛的原因很多，最常見的是骨折，還有鞋子不合腳。但是這種情況一般本人知道病因，不難診斷。對于糖尿病患者來說，腳趾疼痛多數(shù)情況下是糖尿病足的表現(xiàn)之一。

足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折等。

那么，為什么腳趾會痛呢?為什么受傷的是腳趾呢?

不能否認(rèn)，足部是一個人最忍辱負(fù)重的器官，走很多的路，不停地與鞋子摩擦；每時每刻，腳都受著外界的壓力。而且，腳離心臟最遠(yuǎn)與其他的器官相比足部更不容易獲得血液灌注。所以足部是一個干活多吃得差的器官。但是由于人類的長期進化，足部基本上適應(yīng)了這種狀態(tài)。但是健康的足可以適應(yīng)這種狀態(tài)，生病的足就不能適應(yīng)這種狀態(tài)了。

糖尿病患者由于長期的高血糖，對血管造成一定程度的損傷，表現(xiàn)為血管變細(xì)、血流減慢，足部作為離心臟最遠(yuǎn)的器官最先受到影響，這樣血液就不能充分地滋養(yǎng)足部。因為足部的新陳代謝是需要流暢循環(huán)的血液保證的。廢物帶不走，損傷的細(xì)胞得不到修復(fù)自身的物質(zhì)，就像一個沒有保潔員的垃圾場，時間一長就會垃圾遍地，對周圍的水土造成損害。開始表現(xiàn)為麻木或者疼痛，嚴(yán)重的話表現(xiàn)為潰瘍，甚至壞死。

血液不通暢是原因之一，還有神經(jīng)的影響。神經(jīng)也是有血液供應(yīng)才能完好行使功能的。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥來自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。

其中感覺神經(jīng)病變合并機械損傷是引起糖尿病足的主要因素。來自鞋子或其他鄰近足趾的壓力導(dǎo)致足趾的損傷形成。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的老繭并更易破碎和開裂。此外，正常排汗能力的喪失造成組織進一步的破壞，使得深部組織更易于細(xì)菌定植。運動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到一定的作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。跖趾關(guān)節(jié)過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易損傷。