中風(fēng)后遺癥，是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語(yǔ)不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。
中醫(yī)在治療中風(fēng)后遺癥方面具有顯著效果，患者大多會(huì)在度過(guò)危險(xiǎn)期后主動(dòng)求診于中醫(yī)。

開(kāi)具湯藥 患者張女士，52歲，于2019年9月從外地搭機(jī)來(lái)深圳問(wèn)止中醫(yī)就診。家人跟著一起，到診所時(shí)還拉著行李箱，著實(shí)讓我印象深刻。
首次問(wèn)診我們聊得不少，得知張女士操勞家務(wù)多年，為家庭和孩子費(fèi)心神較多，心情上較為抑郁低落。
2014年與鄰居交流時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的嘴、舌及面部歪斜。當(dāng)時(shí)在醫(yī)院查為腦梗，今就診時(shí)已經(jīng)時(shí)隔近5年。過(guò)去也使用針灸、中藥治療，還吃了不少安宮牛黃丸，但依舊有左側(cè)肢體無(wú)力、舌頭僵硬等中風(fēng)后遺癥狀。
在中醫(yī)大腦上錄入癥狀后，以中風(fēng)后遺癥作為主癥選方，中醫(yī)大腦計(jì)算使用真武湯合黃芪桂枝五物湯的加減。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

配合針灸 用藥同時(shí)配合針灸，為了加強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)疏通，連續(xù)五天使用針灸配合治療后帶藥返家。

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治療其間患者表述自己除了舌頭僵硬、半身麻木外，長(zhǎng)年為眼睛所苦。眼睛畏光、迎風(fēng)流淚、眼球憋脹感、眼瞼紅腫，于是在治療上優(yōu)先以中風(fēng)后遺癥為主，輔以調(diào)肝血求改善眼睛不適。開(kāi)具兩方，交替服用。

中醫(yī)怎么看待中風(fēng)病 從中醫(yī)角度來(lái)講，中風(fēng)病的基本病機(jī)是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)。
根據(jù)腦髓神經(jīng)受損程度的不同，中醫(yī)上講的中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?！秲?nèi)經(jīng)》所記述的“大厥”、“薄厥”、“仆擊”、“偏枯”、“風(fēng)痱”等病證，在臨床上即屬于中風(fēng)病的范疇。
黃芪桂枝五物湯，在《金匱要略》中記載“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”，即體現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)針對(duì)血痹、肌膚麻木不仁，可治血痹、風(fēng)痹。臨床上可用于中風(fēng)之后，半身不遂，或肢體不用，或半身汗出，肌肉消瘦，氣短乏力，以及產(chǎn)后、經(jīng)后身痛等。
《金匱要略方論本義》：“黃芪桂枝五物湯，在風(fēng)痹可治，在血痹亦可治也。以黃芪為主固表補(bǔ)中，佐以大棗；以桂枝治衛(wèi)升陽(yáng)，佐以生姜；以芍藥入營(yíng)理血，共成厥美。五物而營(yíng)衛(wèi)兼理，且表營(yíng)衛(wèi)里胃腸亦兼理矣。推之中風(fēng)于皮膚肌肉者，亦兼理矣。固不必多求他法也?！?br/>選方的過(guò)程中，加減選用當(dāng)歸，也正好患者有左側(cè)麻木的表現(xiàn)。當(dāng)歸在中風(fēng)后遺癥的組方上也特別有活血通經(jīng)之效。我還記得當(dāng)時(shí)囑附了藥房，給她用的當(dāng)歸最好都以當(dāng)歸尾為主。以加強(qiáng)通絡(luò)效果。

近兩月治療，后遺癥均改善較佳 中風(fēng)后遺癥需要長(zhǎng)時(shí)間配合用藥治療及復(fù)健，沒(méi)有耐心，只想吃幾天藥就痊愈，那是不可能的。張女士在用藥后僵麻的情況都在改善，于是我們秉著守方守法原則，持續(xù)用藥近兩個(gè)月，張女士反饋已無(wú)舌僵麻木、左腿拘攣、眼腫等情況。

▲ 中醫(yī)大腦

就診歷史記錄

深刻認(rèn)識(shí)中風(fēng) 腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱(chēng)，這是因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙而引發(fā)的以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。主要分為二類(lèi)：

缺血性腦卒中：由血栓或栓塞所造成的缺血出血性腦卒中：由出血所造成的

出血性腦卒中早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等后遺癥。
中風(fēng)后遺癥的主要癥狀有偏癱（半身不遂）、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語(yǔ)，或者交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。
中風(fēng)可怕嗎？可怕！怕生活質(zhì)量差、怕拖累家人、怕后遺癥長(zhǎng)年纏綿。其實(shí)在日常生活中就可以盡量降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。前面說(shuō)過(guò)中風(fēng)的原因：正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等。如果平時(shí)就能夠調(diào)養(yǎng)性情，勿大喜、大怒等情志過(guò)激，調(diào)養(yǎng)氣血，使虛則補(bǔ)，使滯則通。長(zhǎng)此以往即能降低中風(fēng)的機(jī)率。即使在中風(fēng)愈后也要注意情緒及身體保養(yǎng)，切勿掉以輕心使其反復(fù)。