解剖學(xué)之父-希羅菲盧斯
姓名:Herophilus,希羅菲盧斯、赫羅菲盧斯
國(guó)家:古希臘
生卒:公元前335/331?-前255/280?
職業(yè):古希臘外科醫(yī)師,解剖學(xué)家,亞歷山大醫(yī)學(xué)學(xué)派創(chuàng)始人之一。


????希羅菲盧斯出生于小亞細(xì)亞的卡爾西登鎮(zhèn)(Chalcedon, Asia Minor【1】,現(xiàn)在的伊斯坦布爾卡德柯伊),后來遷到古希臘世界學(xué)術(shù)研究的首都:亞歷山大城。他是當(dāng)時(shí)最有名的醫(yī)生,后來成為托勒密一世的御醫(yī)。

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????希羅菲盧斯所在的公元前3世紀(jì)托勒密王朝是科學(xué)研究的黃金時(shí)代,亞歷山大城是當(dāng)時(shí)世界上最偉大的學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)中心,擁有世界最大最重要的圖書館之一亞歷山大皇家圖書館【2】,亞歷山大博物館是世界上主要的醫(yī)學(xué)研究中心。

????或許你想象不到,當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境相對(duì)寬松,解剖人類尸體并沒有遭到統(tǒng)治者的反對(duì)和宗教禁忌。希羅菲盧斯獲得國(guó)王的批準(zhǔn),對(duì)已處決的死囚進(jìn)行了解剖,這為他開展人體研究提供了無以倫比的優(yōu)勢(shì)。
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????希羅菲盧斯對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣,并意識(shí)到研究人體的唯一方法就是對(duì)人體(尸體)進(jìn)行解剖,因而他成為歷史上第一個(gè)有記載的對(duì)人體進(jìn)行系統(tǒng)解剖和研究的科學(xué)家。他對(duì)人體和動(dòng)物進(jìn)行了全面的解剖,也是第一個(gè)當(dāng)眾進(jìn)行解剖表演的人。
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????希羅菲盧斯發(fā)現(xiàn)小腸的起始段大約有12個(gè)指頭并列長(zhǎng)度,將其命名為“十二指腸”。他發(fā)現(xiàn)眼球由角膜、虹膜、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜組成,他還命名了“乳糜管和淋巴”。他對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行了研究,描述和命名了卵巢、輸卵管、子宮和前列腺。希羅菲盧斯是中世紀(jì)(Middle Ages)之前對(duì)生殖系統(tǒng)描述最精確的學(xué)者。

????希羅菲盧斯在解剖人體時(shí)最早發(fā)現(xiàn)了血管,并通過是否有搏動(dòng)首次區(qū)分了動(dòng)脈和靜脈,并推翻希臘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所認(rèn)為的靜脈內(nèi)含有血液和空氣的理論,但他未能弄清動(dòng)脈搏動(dòng)和心跳之間的關(guān)系。他認(rèn)為動(dòng)脈是運(yùn)輸血液的,還以為放血具有治療價(jià)值。
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????希羅菲盧斯使用當(dāng)時(shí)的水鐘計(jì)數(shù)脈搏,指出脈搏的節(jié)奏會(huì)隨人的年齡、性別、疾病狀態(tài)不同而發(fā)生變化【3】,這和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的切脈有著異曲同工之處。他通過對(duì)比不同年齡人群的平均心率,推斷病人心率偏離平均值的多少意味著病情嚴(yán)重程度,這也許是史上最早將統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上的嘗試。
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????希羅菲盧斯最重要的貢獻(xiàn)是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的研究。他首次將神經(jīng)與血管和肌腱區(qū)分。他認(rèn)為腦是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞,整個(gè)身體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)都可以追溯到大腦,神經(jīng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng),并可以分為對(duì)疼痛做出反應(yīng)的感覺神經(jīng)(接收感覺信號(hào))和有意識(shí)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(傳出運(yùn)動(dòng)信號(hào))。人體若失去了神經(jīng)的支配就會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
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????希羅菲盧斯認(rèn)為大腦是人類的控制器官,是思想產(chǎn)生的部位,“所有的身體行為都是通過它完成的”。這一發(fā)現(xiàn)與當(dāng)時(shí)亞里士多德的權(quán)威信仰相悖,即心臟是人類智慧和理性的源泉。
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????此外,他還發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有如清泉一般的清亮液體,也就是腦脊液,及其容納腦脊液的腦室,這為后來關(guān)于腦功能的“腦室定位學(xué)說”奠定了基礎(chǔ)。
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????希羅菲盧斯在腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)靜脈的交匯點(diǎn)竇匯,這個(gè)交匯點(diǎn)至今仍以他的名字命名(torcular Herophilus)。

????希羅菲盧斯著有關(guān)于人體器官、助產(chǎn)術(shù)及解剖學(xué)等多本專著,如《論解剖學(xué)》??上Т蟛糠质指逶诠?72年古亞歷山大城圖書館被焚毀而失傳。幸運(yùn)的是,其部分成果為羅馬醫(yī)生蓋倫(Galen,129-c.200)的著作所保存。
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? ? 希羅菲盧斯的杰出成果有效地取代了此前的前輩,是古希臘希波克拉底的醫(yī)學(xué)和亞里士多德的生物學(xué)走向融合的結(jié)果。他后來的醫(yī)學(xué)作家,如蓋倫就采納了希羅菲盧斯的學(xué)說,而未采用亞里士多德的學(xué)說。

????盡管希羅菲盧斯和他的學(xué)生埃拉斯特拉圖斯(Erasistratus)在解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了很多的突破,但是在之后的幾個(gè)世紀(jì)里,人們對(duì)他們的研究方法的倫理性產(chǎn)生了質(zhì)疑。
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????科尼利厄斯·塞爾索斯(Cornelius Celsus)和蓋倫指控希羅菲盧斯和埃拉斯特拉圖斯至少對(duì)六百名囚犯進(jìn)行解剖,甚至有記載他曾經(jīng)解剖活人(vivisections),還對(duì)外公開自己的解剖過程,嚴(yán)酷的折磨場(chǎng)景令人不寒而栗,因此在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),他們的杰出貢獻(xiàn)被掩蓋在歷史煙波之中。

????不管希羅菲盧斯和埃拉斯特拉圖斯是否真的進(jìn)行過活體人體解剖,但這個(gè)做法在近2300年前的世界,卻是科學(xué)史上一個(gè)翻天覆地的突破。對(duì)他們的指控引起了埃及人民的強(qiáng)烈不滿,使得統(tǒng)治者禁止進(jìn)行人體解剖,戰(zhàn)死的士兵必須立刻被肢解、火燒,以防止被用來解剖研究。這直接導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)水平倒退。直到文藝復(fù)興(Renaissance)時(shí)期,社會(huì)和科學(xué)氛圍的寬松 才允許解剖學(xué)家再次在人體尸體上進(jìn)行解剖。
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????公元前三世紀(jì)在亞歷山大的非凡研究在醫(yī)學(xué)史和世界史上占據(jù)了重要的地位。希羅菲盧斯和埃拉西斯特拉圖斯的發(fā)現(xiàn)在1500年來一直是古代解剖學(xué)的頂峰,他們因此也被稱為“西方解剖學(xué)之父”(The Father of Anatomy)。
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????今天法國(guó)巴黎新醫(yī)學(xué)院入口的一處石雕,便是表現(xiàn)希羅菲盧斯進(jìn)行人體解剖時(shí)的情景。


參考資料
【1】http://www.hist-chron.com/eu/griechenland/EJ/EncJud_juden-in-gr02-biblisch-roemisch-ENGL.html?
【2】https://www.faena.com/aleph/the-library-of-alexandria-or-how-to-recreate-a-dream-made-of-smoke
【3】西醫(yī)的故事.阿克塞爾·凱恩等著,閆素偉 譯.商務(wù)印書館,2016.
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