“醫(yī)生，我家孩子經(jīng)常擠眉弄眼，反復(fù)說他就是不聽，還說自己控制不住，這是怎么了??？”

也不是這樣的擠眉弄眼

……

我院兒童行為發(fā)育科每年都會接診很多這樣“行為怪異”的孩子，但是他們的行為表現(xiàn)常常被老師和家長誤認(rèn)為“調(diào)皮搗蛋”而施以打罵、責(zé)罰，這給孩子的健康成長帶來了很大的阻力。

天使君把內(nèi)容做一個梳理和總結(jié)，分享給你們。

一、什么是抽動癥

抽動癥（Tic disorders,TD）又叫抽動障礙，指于兒童和青少年時期起病，以運動性抽動（motortics）和（或） 發(fā)聲性抽動（vocaltics）為特征的神經(jīng)精神疾病。美國最近疾病分類將其歸于神經(jīng)發(fā)育障礙。

二、抽動癥有哪些臨床表現(xiàn)呢？

抽動形式: 是指身體任何部位肌群出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)和快速的收縮動作,與其他運動障礙不同，抽動是在運動功能正常的情況下發(fā)生，且非持久地存在。例如：

面部肌肉抽動：眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等；

頭頸部肌肉抽動：點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；

軀干部肌肉抽動：挺胸、扭腰、腹肌抽動；

上肢抽動：搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；

下肢抽動：抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。

喉部肌肉抽動：異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時重音不當(dāng)，或有時不自主罵人等。

三、抽動癥病因和治療

抽動癥目前病因還不完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病可能是由多種因素，包括遺傳因素、生物因素、心理和環(huán)境因素等在兒童生長發(fā)育過程中相互作用的綜合結(jié)果。常因緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒、伴發(fā)感染等加重癥狀。

抽動癥在兒童中屬于常見的兒童疾病，一般預(yù)后良好，大多數(shù)隨著身體的發(fā)育和年齡的增長這些情況會得到改善，只有少數(shù)會持續(xù)到成年，但是我們也不能忽視治療。治療要注重綜合性，既要針對抽動，又要注意伴發(fā)的行為障礙，強調(diào)心理行為治療與藥物治療相結(jié)合，注重治療的個體化。及時的綜合治療包括藥物治療、心理治療、飲食調(diào)整和環(huán)境治療。

四、家長如何幫助抽動癥兒童

1、正確認(rèn)識抽動障礙的臨床癥狀和病因

父母必須認(rèn)識到，孩子抽動癥狀表現(xiàn)是疾病所致，并不是故意出怪相，父母要穩(wěn)定自己的情緒，給孩子創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境，消除孩子不必要的心理負(fù)擔(dān)，有利于疾病的康復(fù)。

此病的病因迄今不明，調(diào)查發(fā)現(xiàn)抽動障礙的患兒往往與心理因素及父母教育方式不當(dāng)有關(guān)，部分患兒往往在感冒后癥狀加重。針對此原因，父母需要掌握正確的育兒方法，避免對孩子采取指責(zé)、謾罵等方式，另外在患兒感冒時由于抽動癥狀加重，可配合服用治療感冒藥物使癥狀減輕。

2、采用恰當(dāng)?shù)男袨橹委?/strong>

多數(shù)抽動癥患兒的癥狀往往在短時間內(nèi)可自行控制，當(dāng)患兒在上課注意力集中時或在參加體育活動時，癥狀可暫時消失?；诖饲闆r，對于年齡小不能配合行為治療的抽動癥患兒，父母需要保持平靜的心態(tài)，給予漠視、不理睬等方式，同時可利用各種方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，如給其講故事、與其交談學(xué)校的情況等，使其注意力轉(zhuǎn)移，從而減輕抽動發(fā)作次數(shù)。對于大齡可配合的抽動癥患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行行為治療，例如有意識地習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練來對抗抽動癥狀。

3、保證生活平穩(wěn)規(guī)律

幫助患兒制定合理的日程安排，早睡早起，鍛煉身體，養(yǎng)成按時睡眠的良好習(xí)慣。避免過度疲勞、過度興奮、情緒緊張。避免長時間看電視、玩游戲機或看恐怖或刺激性影視劇，這些都會加重抽動。

4、提供合理飲食

家長們要注意患兒應(yīng)忌食這些食物：包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物；油炸類、動物油等油膩食物；可樂、濃茶、咖啡、巧克力、功能飲料等含有咖啡因、興奮劑及帶色素的飲料；方便面，膨化食品等含有防腐劑的食品；這些食物都可使癥狀加重。還有一些飲食如海鮮、食用色素和添加劑、富含色氨酸等食品也可誘發(fā)抽動或使原有抽動癥狀加重，飲食上盡量注意。

5、爭取患兒的配合

調(diào)動患兒主觀能動性，對疾病的康復(fù)非常有利。勸告孩子不必為此感到自卑、自責(zé)，正確對待同學(xué)的譏諷和嘲笑，處理好與同學(xué)的關(guān)系，增強對治療的信心。

6、可根據(jù)情況告知與孩子密切接觸的人

如果老師、親戚、同學(xué)等與孩子經(jīng)常接觸的人，了解了孩子被疾病所困擾的情況，就不會再批評指責(zé)孩子，而會對患兒更加包容和理解。這樣可以減輕孩子的病恥感和焦慮感，對孩子的康復(fù)會有積極作用。

7、如需藥物治療，積極配合醫(yī)生

如需藥物治療，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的藥物治療方案。家長一定要配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥，如果患兒出現(xiàn)不適癥狀，要及時跟醫(yī)生溝通，切勿突然減藥或停藥。

廣州天使兒童醫(yī)院

? 健康一個孩子，幸福一個家庭！

標(biāo)簽：