甘草瀉心湯治久瀉?。一女53歲,腹瀉13年余,大便溏泄,欲解不暢,日七八行,腹中隱痛
2022-02-22 07:19 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
甘草瀉心湯治久瀉 。一女53歲,腹瀉13年余,大便溏泄,欲解不暢,日七八行,腹中隱痛,便后緩解,心下痞滿(mǎn)但不痛,干嘔心煩,脈濡苔薄。曾服用附子理中湯、四神丸及真人養(yǎng)臟湯等方,并經(jīng)多方治療鮮效。經(jīng)省人民醫(yī)院纖維結(jié)腸鏡檢查,診斷為慢性結(jié)腸炎?!按四似⑽笟馓?,升降失職,氣機(jī)痞塞,寒熱錯(cuò)雜的痞證是也。蓋水寒注于下,故腹瀉;炎熱擾于上,故干嘔心煩,用辛開(kāi)苦降法,方用甘草瀉心湯治之”。藥用炙甘草,人參,黃連,黃芩,姜半夏,干姜,大棗10枚。服6劑后,諸癥盡除。?
久病必虛,虛則宜補(bǔ),故上方用炙甘草、人參、大棗甘溫以補(bǔ)益中氣;客者宜除,方中取黃連、黃芩之苦寒瀉降以清熱,治火熱之燥邪耗傷胃陰而胃熱上逆之干嘔心煩;取干姜、半夏之辛溫開(kāi)結(jié)以散寒,治陰凝之濕邪損傷脾陽(yáng)而脾濕下注之腹瀉。與葉天士謂:“太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn);陽(yáng)明燥土,得陰自安”、“脾宜升則健,胃宜降則和”之旨吻合。故脾升胃降,氣機(jī)調(diào)暢、清陽(yáng)得升、濁陰得降、脾胃樞機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)如常而諸恙自除。?
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