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#@@直腸脫垂手術(shù)后吃啥好得快去運城眾泰醫(yī)院王曉燕做手術(shù)安全嗎

2023-01-06 14:07 作者:心靜__an  | 我要投稿

1.直腸脫垂的發(fā)病機制

典型的直腸脫垂病理改變包括:Douglas加深、直腸與骶骨岬分離呈垂直狀態(tài)、乙狀結(jié)腸冗長、肛提肌功能障礙(下垂)和肛門括約肌功能障礙(松弛)。主要的發(fā)病學(xué)說包括:滑動疝學(xué)說、腸套疊學(xué)說、盆腔組織和肛管松弛無力學(xué)說等。目前比較公認的是前兩種學(xué)說。

(1)滑動性疝學(xué)說:認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內(nèi)臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂,將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi),最后經(jīng)肛門脫出。

(2)腸套疊學(xué)說:正常時直腸上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加,使此固定點受傷,就易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊,在腹內(nèi)壓增加等因素的持續(xù)作用下,套入直腸內(nèi)的腸管逐漸增加,由于腸套疊及套疊復(fù)位的交替進行,致直腸側(cè)韌帶、肛提肌受傷,腸套疊逐漸加重,最后經(jīng)肛門脫出。

2.直腸脫垂的臨床表現(xiàn)

(1)脫出:病程很長,自然復(fù)位、人工或臥位復(fù)位,伴大便不盡,里急后重,墜脹。

(2)出血:伴有分泌物,血性粘液,偶有鮮血。

(3)大便失禁(50%~75%)或便秘(25%~50%。

(4)嵌頓:脫出后,未及時復(fù)位,局部靜脈回流受阻而發(fā)炎腫脹,不能復(fù)位,導(dǎo)致嵌頓,有的可發(fā)生壞死。


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