東方網(wǎng)記者王佳妮、柏可林3月10日?qǐng)?bào)道：今年全國(guó)兩會(huì)上，上海代表團(tuán)提交關(guān)于制定《中華人民共和國(guó)養(yǎng)老服務(wù)法》的議案，以代表團(tuán)的名義呼吁養(yǎng)老服務(wù)立法。以全團(tuán)名義向大會(huì)提交議案，這意味著上海代表團(tuán)有一半以上的代表在共同推動(dòng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)加強(qiáng)立法。如何讓老人安享晚年、老有所養(yǎng)，這是民之所盼，也是兩會(huì)上代表們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

老年人家庭醫(yī)生要“增量提質(zhì)”

截至去年末，我國(guó)?60?歲及以上人口約有?2.8?億，占全國(guó)人口近?20%，已步入中度老齡化社會(huì)。在這樣的背景下，提升社區(qū)一線健康監(jiān)測(cè)和管理能力顯得尤為重要。

“家庭醫(yī)生是老年人健康的’守門(mén)人’?！比珖?guó)人大代表朱建弟說(shuō)，“面向老年人口等重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)亟需擴(kuò)大供給和高質(zhì)量發(fā)展，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)保駕護(hù)航?！?/p>

據(jù)了解，國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕10號(hào)）提出，從2022年開(kāi)始，全人群和重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1至3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。

“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)健康老齡目標(biāo)的重要制度安排，但在實(shí)踐中存在老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人才重醫(yī)院輕基層、重簽約數(shù)量輕服務(wù)成效、重醫(yī)護(hù)輕康養(yǎng)、重線上輕線下、醫(yī)療信息數(shù)字化重建設(shè)輕融合等問(wèn)題與挑戰(zhàn)。”朱建弟呼吁，要多措并舉加快老年人家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，比如可以積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)符合條件的退休醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者等人員不斷充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?！按送膺€可以通過(guò)財(cái)稅政策支持、基本醫(yī)保的引導(dǎo)作用，優(yōu)先做實(shí)對(duì)失能、失智、殘疾、高齡、重病、獨(dú)居等特殊老年群體的簽約服務(wù)，探索將簽約服務(wù)拓展至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力?！?/p>

朱建弟還建議，在確保個(gè)人信息隱私安全的前提下，積極運(yùn)用區(qū)塊鏈、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，加快各級(jí)機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息融合共享，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果等醫(yī)療信息的互聯(lián)互通互認(rèn)，讓老年人少跑腿。

給養(yǎng)老社區(qū)注入更多社會(huì)力量

社區(qū)養(yǎng)老如今也成為不少家庭的選擇。按照“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃，到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

如何讓更多社會(huì)力量注入到養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)中？對(duì)此，全國(guó)人大代表周燕芳今年帶來(lái)了一份《關(guān)于明確長(zhǎng)期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老適用相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的建議》，希望能支持長(zhǎng)期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，可持續(xù)地向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)。

據(jù)了解，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，2019年財(cái)政部、稅務(wù)總局發(fā)布了第76號(hào)《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》，對(duì)為社區(qū)提供養(yǎng)老、托育、家政等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給與稅費(fèi)優(yōu)惠等系列支持政策。

作為金融行業(yè)的專家，周燕芳看到近年來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)，各大保險(xiǎn)公司及一些中小型保險(xiǎn)公司紛紛涉足養(yǎng)老社區(qū)的投資開(kāi)發(fā)?！?strong>據(jù)不完全估算，目前保險(xiǎn)公司投資落地的養(yǎng)老社區(qū)超過(guò)70個(gè)，總投資規(guī)模逾1000億元?！?/strong>周燕芳代表說(shuō)，“同時(shí)保險(xiǎn)公司興建的養(yǎng)老社區(qū)是否適用相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策尚不明確。”

她建議由財(cái)政部、稅務(wù)總局牽頭，明確長(zhǎng)期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老適用2019年第76號(hào)公告提出的稅費(fèi)優(yōu)惠政策?！梆B(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)和養(yǎng)老地產(chǎn)投資也是宏觀經(jīng)濟(jì)擴(kuò)大內(nèi)需的重要抓手，最終受惠的將是廣大老年群體?！?/p>

助力老人“養(yǎng)老資金”保值增值

老齡化程度日趨加深，群眾的養(yǎng)老支出也在增加?！懊總€(gè)老年人手里攥著的那些養(yǎng)老錢就是‘救命錢’，是他們的‘養(yǎng)老資金池’，如果池子里的水日漸減少，養(yǎng)老支出難免就有后顧之憂?！睖链碚f(shuō)。

正如湯亮所言，對(duì)絕大多數(shù)的城鎮(zhèn)老年人來(lái)說(shuō)，退休金加上個(gè)人積蓄是養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保證，主要用途就是用來(lái)支付看病、治療和買藥的準(zhǔn)備金?！斑@筆錢能否保住，牽動(dòng)著千家萬(wàn)戶的切身利益，也是事關(guān)社會(huì)的一件大事。”湯亮注意到，近年來(lái)，為盤(pán)活個(gè)人“養(yǎng)老資金池”的有限資金，許多老年人都在動(dòng)腦筋“理財(cái)”，但他們中的很多人不具備專業(yè)理財(cái)知識(shí)，甚至遭遇五花八門(mén)的詐騙，痛失一生積蓄。而另一方面，隨著社保補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)投保辦法出臺(tái)，各大城市也出臺(tái)了普惠性的醫(yī)療保險(xiǎn)，但針對(duì)城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老閑置資金的盤(pán)活整合，還缺乏明確的思路和辦法。

對(duì)此，湯亮建議國(guó)家出臺(tái)相關(guān)金融政策，允許大型國(guó)有銀行發(fā)行一年期、三年期、五年期或十年期的分紅式“中國(guó)養(yǎng)老特別基金”“中國(guó)老年人特別債券”等，把這部分暫時(shí)閑置的資金投入到由國(guó)家控股、銀行監(jiān)管的具有長(zhǎng)期良性回報(bào)的項(xiàng)目中去。這些產(chǎn)品可以在分享收益的比例上向老年人傾斜一些，也可以限定認(rèn)購(gòu)的年齡段、最高認(rèn)購(gòu)金額，還可以免除稅收，并可交易、轉(zhuǎn)讓、抵押、繼承等，紅利收益可年度支取。

“盡管養(yǎng)老資金池的增值可能仍無(wú)法全部覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支出”，湯亮說(shuō)，老人安、天下安。此舉將可減輕子女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定起到積極作用。

來(lái)源:東方網(wǎng)