一男子42歲,以急性腹膜炎、胃十二指腸球部穿孔急診住院。外科即行十二指腸球部穿孔修
2022-02-05 21:05 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男子42歲,以急性腹膜炎、胃十二指腸球部穿孔急診住院。外科即行十二指腸球部穿孔修補(bǔ)、腹腔清洗術(shù),術(shù)中查見(jiàn)肝臟呈彌漫性結(jié)節(jié)性硬化?;颊叱鲈汉髞?lái)診治肝硬化?;仡櫢窝撞∈芬?0余年,現(xiàn)查鋅濁度160U,其余正常。癥見(jiàn)面色黧黑,輕度浮腫,納食不佳,右脅脹痛刺痛,觸之有硬塊(肝脅下3厘米,質(zhì)硬),時(shí)或胃痛,口干齒衄眩暈,有蜘蛛痣,舌質(zhì)紅,唇深紅,脈弦。證屬氣陰兩虛,瘀血郁肝成瘢。治用益氣翥陰,活血軟堅(jiān)。處方:黨參、生地、丹參、地鱉蟲(chóng),黃芪、仙鶴草、煅瓦楞,桃仁、鱉甲,大黃。14劑。二診:右脅脹痛,前方加乳香。21劑。三診:右脅脹痛好轉(zhuǎn),口干苦,尿赤,苔轉(zhuǎn)黃,予初診方加丹皮、連翹。14劑。四診:胃脘部不舒,脹痛,納差,大便日行2~3次,尿黃,舌淡紅,苔轉(zhuǎn)白厚膩。脾胃氣虛,運(yùn)化不健。予初診方加焦山楂、焦神曲、炙雞金,北秫米。7劑。五診:胃痛減,納食增,大便正常,有輕度足腫,夜眠不酣,苔薄膩,脈濡。予初診方去瓦楞,加自術(shù)、黑大豆,夜交藤。續(xù)服毖劑后脅痛已平(肝肋下1.5厘米,質(zhì)軟),癥狀漸消,胃納正常,蜘蛛痣也消褪,面色好轉(zhuǎn),鋅濁度正常。
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