前言：

脊柱學(xué)校源自1970年，第一所腰椎疾病學(xué)校在瑞典成立。它是由Danderyl醫(yī)院的Zarichsson-Forsel開發(fā)，后來被稱為瑞典后背學(xué)校，旨在幫助嚴重腰椎受傷的工人重返工作崗位。在北美洲盛行，傳承并發(fā)展至今，迄今54年……

在中國北京脊柱學(xué)校在2023年開設(shè)了第一家，它傳承了傳統(tǒng)的脊柱學(xué)校集教育和培訓(xùn)的項目，并經(jīng)過了不斷更新迭代，脊柱學(xué)校包含了運動（包括鍛煉、體力活動和物理治療）、知識教育、瑜伽、動手操作、中醫(yī)等多學(xué)科交叉，由醫(yī)生、物理治療師、瑜伽老師、中醫(yī)等為客戶提供服務(wù)課程，提供個性化訂制服務(wù)，通過自我學(xué)習(xí)與有效治療干預(yù)達到自我管理脊柱健康的目的。

在日常生活中常常聽到腰椎間盤突出這個詞，但凡是腰痛我們常常把他歸咎于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，是腰椎間盤突出引起的問題嗎？有哪些相關(guān)風(fēng)險？我們怎么預(yù)防再次腰痛呢？（腰痛復(fù)發(fā)率高達22%-33%）

80%的腰痛為非特異性腰痛，非特異性腰痛是指病程持續(xù)12周以上，病因不明的、除脊柱特異性疾病及神經(jīng)根性疼痛以外原因所引起的肋緣以下、臀橫紋以上及兩側(cè)腋中線之間區(qū)域內(nèi)的疼痛與不適，伴或不伴大腿牽涉痛。可能與肌肉勞損、韌帶損傷、心里因素等等相關(guān)，慢性非特異性腰背痛是指病程持續(xù)12周以上的非特異性腰背部疼痛。

80%非特異性20%為特異性（椎間盤10%、其他10%）

特異性腰痛指的是有明確原因產(chǎn)生的腰痛，比如感染、腫瘤、骨質(zhì)疏松、骨折、炎癥性疾病或馬尾神經(jīng)綜合征等這些病繼發(fā)產(chǎn)生的疼痛。

相關(guān)風(fēng)險因素：

下腰痛初次發(fā)作的明確誘因，目前沒有文獻明確支持，這些風(fēng)險因素是多樣的。許多因素對下腰痛首次發(fā)病的預(yù)測價值已有研究，主要有2類下腰痛預(yù)測風(fēng)險因素個體差異和活動相關(guān)性（工作與休閑）因素：

性別因素：

女性下腰痛患病風(fēng)險幾乎是男性3倍

年齡因素

有研究表明青少年腰痛發(fā)病風(fēng)險與成年人相同，發(fā)病率與20歲患者一樣高達70%-80%，隨著年齡的增長，腰部會產(chǎn)生一些退行性的改變導(dǎo)致腰痛，基因因素與椎間盤退變有關(guān)，隨著椎間盤髓核水分的流失和纖維環(huán)堅韌程度的降低導(dǎo)致腰椎更容易出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)以及椎間盤突出的相關(guān)癥狀從而引發(fā)腰痛。

體重因素

超重會給背部帶來額外的壓力，更容易導(dǎo)致椎間盤退行性改變

疾病

某些類型的關(guān)節(jié)炎例如強直性脊柱炎加速骨贅的生長，導(dǎo)致炎癥因子的產(chǎn)生加速了椎間盤的退變，從而導(dǎo)致腰痛

強直性脊柱炎

不當(dāng)?shù)陌嶂匚?/p>

當(dāng)我們使用彎腰搬東西，使用背部力量而非腿部力量時，就容易導(dǎo)致腰痛。

心理因素

容易抑郁和焦慮的人會有更高的風(fēng)險因素，壓力會導(dǎo)致肌肉緊張，從而導(dǎo)致背痛。

不良嗜好

吸煙的患者會影響鈣的吸收，減少脊柱血液，增加骨質(zhì)疏松癥的患病風(fēng)險

預(yù)防

我們需要保持背部的強壯，增強肌肉力量以及柔韌性，保持健康的體重，戒煙，避免久坐

需要維持相對正確的姿勢

例如在坐位時我們需要保證下背部有良好的支撐，腰部可以放置一個小枕頭或者卷好的毛巾，保持背部正常的曲線，其次的話久坐人群需要及時改變體位，至少一小時一次，起來活動活動能有效的緩解腰部肌肉的疲勞。

在大多數(shù)情況下單一的治療對于腰痛的管理很難持久，短期緩解長期療效甚微，脊柱學(xué)校對于客戶多方位管理腰痛提供了捷徑，了解它，才能掌控它。

我們是物理治療師，我們拒絕標(biāo)準(zhǔn)化“食譜”式的治療，每個患者情況都是不同的，對于康復(fù)的反應(yīng)也是不同的，每位患者都是獨立的個體，任何康復(fù)計劃都應(yīng)該以患者目標(biāo)為中心。物理治療師是運動專家，我們會根據(jù)您的身體情況個性化定制診療方案。

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SPTA致力于通過物理治療師的實踐，教育和研究，提高社會對物理治療在國家醫(yī)療保健系統(tǒng)中作用的認識和理解，從而踐行物理治療行業(yè)愿景，改善人類健康和生活質(zhì)量。

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公眾號｜PT 黃魯

自媒體｜物理治療師黃魯

收錄于合集 #腰痛 3個上一篇急性與亞急性下腰痛伴放射痛（美國物理治療師協(xié)會與ICF分類發(fā)布的急性與腰痛干預(yù)措施：2021年修訂版下腰痛臨床實踐指南）下一篇下腰痛的病程—腰痛復(fù)發(fā)性與預(yù)后因素的探討