“胃是喇叭”，警惕這些胃病癌變信號

胃息肉，其實是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起病變。通俗點說，就是胃黏膜表面長出的小肉疙瘩。

胃息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，嚴(yán)重的胃息肉可以達(dá)到十幾枚、幾十枚、甚至上百枚。胃息肉的直徑一般只有幾毫米，有時可見直徑大于1厘米的，直徑幾厘米的“大塊頭”比較少見。

有的患者來醫(yī)院做胃鏡，查出了胃息肉，非常擔(dān)心——怕變成胃癌。實際上，不是所有的胃息肉都會癌變。胃息肉是否癌變，和其大小以及病理類型有很大關(guān)系。

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上腹部不適

胃息肉直徑≥1cm,癌變風(fēng)險可能會增加，通常建議內(nèi)鏡下切除。

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病理

胃息肉的病理類型有胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及錯構(gòu)瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉的癌變幾率很高，并且易復(fù)發(fā)，所以一旦查出應(yīng)當(dāng)及時治療，定期復(fù)查。

胃底腺息肉

胃底腺息肉有些可能與長期口服質(zhì)子泵抑制劑有關(guān)，其癌變率不到1%。直徑<1cm的息肉在停用質(zhì)子泵抑制劑的一段時間后可能會消失;直徑≥1cm的，建議內(nèi)鏡下切除。

增生性息肉

通常與幽門螺桿菌、萎縮性胃炎等長期慢性炎癥有關(guān)，有一定的癌變風(fēng)險，但癌變率也是比較低的，有研究報道其發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變的幾率為5%-19%。

其中40%的增生性息肉在根除幽門螺桿菌后會完全消退，直徑≥1cm者癌變風(fēng)險有所增加，多數(shù)國家的指南推薦直徑>0.5cm的要切除。

腺瘤性息肉

這類息肉為高危息肉，特別是直徑>2cm、病理為絨毛狀腺瘤者，根據(jù)文獻(xiàn)報道，癌變率可達(dá)28%-40%。腺瘤性息肉可能跟幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生有一定相關(guān)性，并建議術(shù)后一年內(nèi)鏡復(fù)查，監(jiān)測時間3-5年。

雖然腺瘤性息肉癌變率高，但是它在胃息肉中占比較低，大多數(shù)胃息肉是癌變風(fēng)險比較低的胃底腺息肉或增生性息肉，大家不必過于驚慌。

胃息肉的發(fā)作有很多因素，比如遺傳、慢性炎癥刺激、藥物刺激、不良生活習(xí)慣等。不過除了遺傳，我們都可以采取措施進(jìn)行預(yù)防。

預(yù)防措施：

①40歲以上人群息肉的發(fā)生率大大增加，一定要注意定期檢查胃鏡。

②有慢性萎縮性胃炎要積極治療。

③感染幽門螺桿菌要及時根除。

④有息肉家族史或者消化道腫瘤家族史的人群要重視定期檢查。

⑤慎重服用抑酸藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。因為長期使用這類藥物會導(dǎo)致胃黏膜功能及結(jié)構(gòu)改變，更容易形成息肉。

⑥日常有不良飲食或生活習(xí)慣的人群，如抽煙、喝酒、進(jìn)食較快、喜食燙食、常吃刺激性食物等人群盡量調(diào)整。

⑦情緒對息肉的產(chǎn)生影響也較大，如焦慮、抑郁等情緒會刺激迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)，導(dǎo)致胃酸分泌異常，從而為息肉的產(chǎn)生創(chuàng)造條件。

齊鶴胃腸病醫(yī)院溫馨提示您：如果您有以上高危因素，記得做一次胃鏡檢查，排查是否有息肉，做到早發(fā)現(xiàn)早切除。日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和愉悅的心情，減少刺激性食物的攝入，多吃水果蔬菜，保護(hù)胃黏膜，降低胃息肉的發(fā)生幾率。