目前正值新冠肺炎病毒在全球肆虐，看著身邊親人朋友患病，看著全世界感染人數(shù)不斷上升，今天已超過了400萬，死亡28萬人，你是不是已心急如焚，不是說有特效藥瑞德西韋了嗎？雖然還沒有完全通過，但趕緊拿來用??；不是說氯喹有效果嗎，這么緊急了，為什么不能先開始試著用呢。

但真正的醫(yī)學(xué)專家絕不會這樣說。特朗普說氯喹可以治療新冠肺炎的時候，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）趕緊就出來說了，這種藥還沒有批準(zhǔn)用于治療，其對新冠肺炎病毒的療效還在研究。為什么會這樣呢？醫(yī)學(xué)專家們?yōu)槭裁匆绱松髦啬?？病毒肆虐都到這種程度了，難道就不能緊急拿來救急用嗎？下面的故事可能有助于你對這個事情的理解。

沙利度胺（Thalidomide），又名反應(yīng)停，是聯(lián)邦德國（西德）藥廠格蘭泰（Grünenthal GmbH）公司研制抗菌藥物過程中發(fā)現(xiàn)的一種具有中樞抑制作用的藥物，具有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，還能顯著抑制孕婦的害喜嘔吐等妊娠反應(yīng)。該廠如獲至寶，反應(yīng)停于1957年10月開始正式投放歐洲市場，不久后進(jìn)入日本，不到一年就風(fēng)靡歐洲、日本、非洲、澳大利亞和拉丁美洲，被譽(yù)為“沒有任何副作用的抗妊娠反應(yīng)藥物”，成為廣大“孕婦的理想選擇”。

然而禍根由此埋下，1960年醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，歐洲新生兒畸形比率異常升高，主要是海豹肢癥，五官、四肢等發(fā)育不全，也有骨骼發(fā)育不全，以及其他影響耳朵、心臟或內(nèi)部器官的先天性缺陷。最直觀的就是所謂的海豹肢，出生的嬰兒四肢短小，很快死亡，沒有死亡的則更為殘酷，終其一生都只能活在殘疾之中。

醫(yī)生們展開了流行病學(xué)調(diào)查，很快發(fā)現(xiàn)新生兒的畸形率與沙利度胺相關(guān)，毒理學(xué)研究則顯示，沙利度胺對靈長類動物有很強(qiáng)的致畸性。1961年底，格蘭泰撤回了聯(lián)邦德國市場上的所有反應(yīng)停，其它國家也很快停止了該藥的銷售。

然而慘案已經(jīng)釀成，沙利度胺在46個國家的孕婦中導(dǎo)致了“有史以來最大的人為醫(yī)療災(zāi)難”，全世界的年輕父母們誕下了超過10000名患有嚴(yán)重畸形疾病的嬰兒，其中40%在出生或不久后死亡，還有數(shù)千流產(chǎn)的癥例。活下來的則更為不幸，四肢、眼睛、泌尿道或心臟缺陷將無情地伴隨他們一生。

直到災(zāi)難發(fā)生后的50多年，科學(xué)家們才搞清楚了沙利度胺的致畸機(jī)理，其嚴(yán)重程度和畸形位置取決于母親在使用藥物的時候已懷孕多少天。第20天服用會導(dǎo)致中樞腦損傷，22天會損傷耳朵和面部，24天服用寶寶會變成海豹肢，手和腿變短成為殘肢，28天服用則會損傷眼睛。在42天后服用則不會有任何影響。

而當(dāng)時的美國則基本幸免其難，反應(yīng)停遇到了美國FDA冗長繁瑣的市場準(zhǔn)入調(diào)查。一位名叫弗朗西斯·凱爾西（Frances Kelsey）的官員認(rèn)為，沙利度胺動物實(shí)驗(yàn)獲得的藥理活性和人體實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異極大，由動物實(shí)驗(yàn)獲得的毒理學(xué)數(shù)據(jù)并不可靠，頂著巨大壓力拒絕批準(zhǔn)沙利度胺進(jìn)入美國市場，后來她因此獲得了約翰·肯尼迪總統(tǒng)授予的杰出服務(wù)獎。不過由于臨床測試，還是有部分沙利度胺在美國使用，至少導(dǎo)致了17名畸形兒的出生。

后來聯(lián)邦德國對格蘭泰公司多名官員進(jìn)行了大規(guī)模的刑事調(diào)查，指控他們故意殺人和傷害罪，最終格蘭泰與受害者和解并向基金會支付了1億馬克賠償，德國政府則增加了3.2億馬克，審判結(jié)束后沒有人被判有罪。此后活著的幸存者由基金會按月發(fā)放津貼，目前資金已經(jīng)用完，津貼已完全由德國政府承擔(dān)，格蘭泰公司于2008年向基金會追加了5000萬歐元。

反應(yīng)停災(zāi)難事件讓人們認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重后果和巨大影響，以及建立完善藥品審批和不良反應(yīng)檢測制度的重要性。災(zāi)難發(fā)生后，各國對藥品的測試和許可都引入了更嚴(yán)格的規(guī)定，F(xiàn)DA更是要求藥品公司證明藥物的功效并披露測試中遇到的所有副作用。

所以一個藥物或疫苗的誕生，真的需要大量的人體實(shí)驗(yàn)、臨床評估、療效實(shí)驗(yàn)或持續(xù)改進(jìn)，需要漫長的時間來證明其安全可靠，決不能輕易就大規(guī)模使用，哪怕是在現(xiàn)在新冠肺炎病毒肆虐全球這樣的緊急情況下。

當(dāng)然，我們也不能因噎廢食，談副作用色變，而是要堅持科學(xué)認(rèn)識科學(xué)使用。后來科學(xué)家們的研究就發(fā)現(xiàn)，沙利度胺對人體免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，可以治療紅斑狼瘡，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)其在美國市場銷售和使用；近年的研究則發(fā)現(xiàn)，沙利度胺可用于癌癥的治療，目前已處于臨床研究階段。但我們切記要注意的是，藥物治療是需要對癥的，絕不能隨便亂吃，否則就有可能引發(fā)嚴(yán)重后果。