王會(huì)英

40年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

　　個(gè)人簡(jiǎn)介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：

　　擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書(shū)不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精，醫(yī)識(shí)不精則臨證游移。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全球約10億人正在遭受精神障礙困擾，每40秒就有一人因自殺而失去生命。

　　新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，抑郁癥患者激增5300萬(wàn)，增幅高達(dá)27.6%。疫情的壓力，給抑郁癥的診斷及治療帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。

　　此外，精神心理專家表示，疫情對(duì)青少年精神健康的影響更為直觀。疫情期間,各大精神衛(wèi)生中心接診了大量青少年。他們因?yàn)橐咔楦綦x在家，因?yàn)槌撩杂螒?，生物?jié)律顛倒，等到疫情結(jié)束，他們變得情緒低落、害怕見(jiàn)人、不愿意出門，因此無(wú)法正常地回到學(xué)校上課。

　　01青少年抑郁真的已經(jīng)這么嚴(yán)重了?

　　2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》披露的調(diào)查結(jié)果觸目驚心。

　　這項(xiàng)由人民日?qǐng)?bào)主導(dǎo)完成的調(diào)研通過(guò)用戶調(diào)研、文獻(xiàn)分析、專家評(píng)定等方式，匯集了大量數(shù)據(jù)的前提下，最終發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥患病率為15%-20%，在抑郁癥患者群體中，50%為在校學(xué)生，其中41%曾因抑郁休學(xué)。

　　學(xué)業(yè)壓力已經(jīng)成為壓在青少年抑郁癥患者身上的一座大山。

　　導(dǎo)致青少年抑郁的幾大原因

　　你需要了解

　　主要原因是情緒壓力和家庭親子關(guān)系;其次是親密關(guān)系和職業(yè)發(fā)展，很多時(shí)候，人們會(huì)把負(fù)面情緒埋在心里，不僅無(wú)法化解，反而有陷入抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，這些情緒需要被正視和表達(dá)，我們需要意識(shí)到：負(fù)面情緒的存在本來(lái)就是正常且普遍的。

　　03青少年抑郁的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

　　青少年抑郁癥患者大部分起病較緩慢，起病早期常有失眠、疲乏、食欲下降等癥狀，隨后可出現(xiàn)典型癥狀 情緒低落，也可出現(xiàn)思維及記憶力障礙、注意力不集中、負(fù)性認(rèn)知癥狀、意志和行為障礙以及軀體癥狀。

　　部分青少年不能準(zhǔn)確描述自身情緒和感受，往往通過(guò)行為來(lái)表達(dá)抑郁心情，表現(xiàn)為厭煩、孤僻甚至憤怒。

　　被忽視的青少年抑郁癥：

　　生病的孩子，往往有個(gè)生病的家

　　77%和69%的學(xué)生患者在人際關(guān)系和家庭關(guān)系中易出現(xiàn)抑郁。

　　63%的學(xué)生患者在家庭中感受到嚴(yán)苛/控制、忽視/缺乏關(guān)愛(ài)和沖突/家暴。

　　如青少年的父母突然死亡或離異，父母對(duì)其采取排斥或漠不關(guān)心的態(tài)度;青少年早年曾有嚴(yán)重的不幸經(jīng)歷等，均可能誘發(fā)青少年抑郁。

　　對(duì)青少年患者而言，父母是其就醫(yī)前極為關(guān)鍵的一環(huán)。他們能否及時(shí)察覺(jué)孩子的異動(dòng)，并給予有效的關(guān)注和引導(dǎo)，在很大程度上決定了孩子未來(lái)的病情走向。

　　很多家長(zhǎng)都只看到孩子的行為表現(xiàn)，卻看不到背后的情緒和精神因素，把問(wèn)題簡(jiǎn)單定性為不愛(ài)學(xué)習(xí)、青春期叛逆或者意志力薄弱。長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致青少年的抑郁之路“道阻且長(zhǎng)”，甚至出現(xiàn)自殘、自殺等傾向。

　　從而給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉痛打擊。

　　青少年抑郁癥患者

　　在治療中有哪些痛點(diǎn)?

　　作為最常見(jiàn)的心理疾病，抑郁和焦慮目前都可以獲得較好的治療。其中，有70%到80%的患者可以有效治療，還有一部分患者可以痊愈。然而，僅有20%左右的抑郁癥患者得到及時(shí)救治，大部分人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是疾病，或回避問(wèn)題。

　　青少年患者不考慮心理治療的原因在于父母不重視、不理解。

　　接受藥物治療的患者常被各種藥物副作用困擾;

　　44%的患者表示不能忍受自己因?yàn)橹委煻兣帧?/p>

　　抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)72%;服藥依從性為影響抑郁癥復(fù)發(fā)的首位因素。

　　在缺乏對(duì)抑郁藥物了解的情況下，該如何在保證安全有效的劑量下避免自己產(chǎn)生不良反應(yīng)也是抑郁患者擔(dān)憂的一點(diǎn)。

　　所以，未來(lái)將心理健康納入全民健康覆蓋的核心內(nèi)容是必要的。與此同時(shí)，醫(yī)療從業(yè)者也應(yīng)該在藥物治療之外結(jié)合關(guān)懷和照護(hù)，滿足患者的心理需求。

　　06建議提升大眾心理健康水平

　　隨新冠疫情在全球爆發(fā)，心理健康問(wèn)題成大眾關(guān)注焦點(diǎn)。焦慮、抑郁和睡眠障礙的發(fā)病率仍在快速上升。其中，兒童、青少年精神心理問(wèn)題尤其需要警惕。

　　對(duì)此，專家建議青少年每天應(yīng)該有一個(gè)小時(shí)的戶外體育鍛煉時(shí)間，減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)長(zhǎng)，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)，以及積極參與家庭各種各樣的事務(wù)中，這都有助于減少青少年心理問(wèn)題的發(fā)生。

　　此外，成人的工作和生活壓力日益增長(zhǎng)，情緒變差時(shí)，也可以通過(guò)休假、休息，與朋友溝通交流等方式調(diào)整情緒。