營養(yǎng)不良、代謝異常、免疫失衡及炎性反應(yīng)貫穿腫瘤發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)病程。其中，根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與知識(shí)治療專委會(huì)一項(xiàng)3萬多人的調(diào)查研究表示：

惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高!

40%~80%的患者存在營養(yǎng)不良!約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良!

而死于癌癥的患者，其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)到了100%!

營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療耐受性降低、刀口不容易愈合、術(shù)后容易發(fā)生感染等，直接降低了患者的生活質(zhì)量，影響治療效果，甚至生存期因此大打折扣!因此營養(yǎng)問題對(duì)于每個(gè)癌癥患者，家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問題，甚至等同于治療的重要性，有些晚期患者通過飲食調(diào)理，改善自身的營養(yǎng)狀況，提高免疫，自身對(duì)抗癌癥的能力增強(qiáng)，而使生存期大大延長(zhǎng)!

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因此，如何讓腫瘤的營養(yǎng)支持治療成為更有效的抗癌利器是至關(guān)重要的，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行正確的膳食指導(dǎo)刻不容緩!針對(duì)腫瘤患者和家屬最關(guān)心的十個(gè)問題，快收藏并轉(zhuǎn)給身邊的人吧。

一，腫瘤患者如何自測(cè)營養(yǎng)狀況是否正常

教會(huì)腫瘤患者自己評(píng)估營養(yǎng)狀況，就有助于他更早期的發(fā)現(xiàn)他的營養(yǎng)問題，下面有兩個(gè)非常簡(jiǎn)單的方式，讓大家自己在家就能輕松判斷是否出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。

第一，稱體重。建議腫瘤患者每周或者說每?jī)芍茉绯抗潭ǖ臅r(shí)間稱體重，比如每周一早晨起床之后穿上單衣，排空大小便之后稱體重，并記錄下來。

如果發(fā)現(xiàn)體重下降了，排除節(jié)食和糖尿病，甲亢的因素，多半是腫瘤因素。

診斷方法1：體質(zhì)指數(shù)(BMI)<18.5kg/m2;

診斷方法2：在任意時(shí)間段內(nèi)，患者無意識(shí)體重下降>10%;或者3個(gè)月內(nèi)體重下降>5%，合并以下任意一條：

BMI<20kg/m2(年齡<70歲)或者BMI<22kg/m2(年齡≥70歲)

去脂體質(zhì)指數(shù)(FFMI)<15kg/m2(女性)或<17kg/m2(男性)

注：BMI的計(jì)算采用體重(按公斤算)除以身高(按米算)的平方(kg/m2)，我國人群的標(biāo)準(zhǔn)BMI范圍是在18.5到24之間。

第二，觀察自己的攝食量。飲食飯量有沒有減少、飯量有沒有減少。

這兩個(gè)方法是腫瘤患者自己了解自己營養(yǎng)狀況最好的和最簡(jiǎn)單的方法。第一看體重、第二看自己飯量。

此外，評(píng)估自己是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)可借助簡(jiǎn)單的營養(yǎng)篩查工具(如MST量表),自我檢查是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)?？靵碜詼y(cè)同時(shí)轉(zhuǎn)給身邊的癌友檢測(cè)一下吧!

營養(yǎng)不良自測(cè)工具(MST)

1、過去三個(gè)月體重下降的情況?()分

體重沒有下降0分

似乎有減少,具體不清楚2分

體重下降1-5公斤1分

體重下降6-10公斤2分

體重下降11-15公斤3分

體重下降大于15公斤4分

2、有沒有因?yàn)槭秤徽穸鴾p少食量?()分

食量沒有減少0分

食量有所減少1分

3、篩查總分()分

*0-1分營養(yǎng)狀況正常,每周重復(fù)篩查

>2分存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,以確定是否需要營養(yǎng)支持簡(jiǎn)單自評(píng)后,如果存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),可尋求主管醫(yī)師或1床營養(yǎng)師的幫助,由專業(yè)營養(yǎng)師進(jìn)行全面的營養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)評(píng)f結(jié)果進(jìn)行營養(yǎng)診斷,從而制定個(gè)體化的飲食或/及營養(yǎng)治療方案。

二，哪些患者需要進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充

在過去，營養(yǎng)不良的患者是毫無疑問的需要營養(yǎng)治療的，這是達(dá)成共識(shí)，

但是最新的一項(xiàng)研究顯示，早期腫瘤患者，也就是一些沒有營養(yǎng)不良的患者，如果能早期進(jìn)行營養(yǎng)治療同樣能夠延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間。

所以這給我們一個(gè)提示，所有腫瘤患者都是營養(yǎng)治療的適應(yīng)人群而不是要等到腫瘤患者出現(xiàn)了營養(yǎng)不良之后才開始治療，這一點(diǎn)一定要引起大家的注意。

三，腫瘤的營養(yǎng)治療是指吃的好或者吃一些保健品嗎

腫瘤患者的營養(yǎng)治療如果從臨床治療上來講，絕對(duì)不是單純只是吃的好或者吃保健品。

吃的好或者吃保健品有沒有效?

有效!但是，它僅僅是腫瘤治療和腫瘤營養(yǎng)的一個(gè)部分。腫瘤臨床營養(yǎng)治療，更多的是指腫瘤患者在不能飲食或者飲食不夠的情況下通過腸內(nèi)營養(yǎng)液、特醫(yī)食品、腸內(nèi)營養(yǎng)劑、腸外營養(yǎng)、營養(yǎng)宣教，整體來幫助腫瘤患者解決營養(yǎng)問題。

所以吃的好是腫瘤患者良好營養(yǎng)的一個(gè)先決條件。保健品在腫瘤治療過程中可以明確的說它是發(fā)揮了補(bǔ)充作用，發(fā)揮了輔助作用的，但是它不是營養(yǎng)治療的全部。推薦pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉，易吸收，高能量，強(qiáng)化免疫，腸道修復(fù)，高脂低糖等營養(yǎng)非常全面。有利于增強(qiáng)患者的抵抗力。而且真菌多糖對(duì)調(diào)節(jié)免疫力也有非常大的幫助，這樣的組合強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，能最大程度的幫助患者補(bǔ)充身體需要的營養(yǎng)，促進(jìn)術(shù)后病人身體恢復(fù)！

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四，營養(yǎng)好了腫瘤會(huì)長(zhǎng)得更快嗎

這是一個(gè)腫瘤患者非常擔(dān)心的問題，實(shí)際上根本不存在這個(gè)問題，營養(yǎng)好了我們機(jī)體的免疫細(xì)胞才能夠更好的發(fā)揮抗腫瘤的作用，如果我們的營養(yǎng)不好，這個(gè)腫瘤細(xì)胞照樣在消耗我們的人體，所以說營養(yǎng)好了腫瘤長(zhǎng)得更快，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的!

五，腫瘤患者需要忌口嗎

腫瘤患者不需要忌口!很多人在忌口說雞不能吃，魚和海鮮不能吃，牛羊肉不能吃，而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。恰恰相反，腫瘤營養(yǎng)專家提倡并呼吁腫瘤患者不要忌口，提倡腫瘤患者全面飲食。

所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊有疾病復(fù)發(fā)或新有疾病加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。

但實(shí)際上，臨床營養(yǎng)學(xué)及西醫(yī)醫(yī)學(xué)沒有“發(fā)物”的概念，這類肉食品都是富含蛋白質(zhì)及其他宏量、微量營養(yǎng)素，對(duì)治療期及早期康復(fù)期患者非常有益。腫瘤患者在治療期間非常需要蛋白質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞組織修復(fù)，所以可以吃，而且鼓勵(lì)吃。

六，不吃飯能餓死腫瘤嗎

不能。

很多腫瘤患者都擔(dān)心吃的太營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，因此不敢多吃，有的人甚至采用極端的節(jié)食方式想要餓死癌細(xì)胞。

沒有任何證據(jù)表明營養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，反而如營養(yǎng)不良，腫瘤會(huì)掠奪正常細(xì)胞營養(yǎng)，甚至分解人體肌肉組織、蛋白，最后餓死的只能是患者本人而不是腫瘤。

七，多吃維生素等保健品對(duì)抗癌有幫助嗎

在均衡膳食中，會(huì)攝入各種豐富的維生素及礦物質(zhì)，不需要額外補(bǔ)充維生素。

但如果癌癥患者飲食量減少，或飲食不均衡，可以在營養(yǎng)師評(píng)估后補(bǔ)充維生素。如果依賴補(bǔ)充維生素，會(huì)使很多患者減少對(duì)天然食物的攝入，比如果蔬類食物，這樣食物中其他營養(yǎng)成分就來源減少。

八，腫瘤患者需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng)

腫瘤細(xì)胞主要通過糖類提供自身所需能量,對(duì)干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的飲食應(yīng)作為腫瘤患者的首選方案。同時(shí)鑒于營養(yǎng)不良在腫瘤人群中的普遍性及其嚴(yán)重后果,飲食營養(yǎng)的關(guān)注度應(yīng)貫穿于腫瘤患者的全程治療,其原則為既要保證營養(yǎng)平衡,又要選擇性饑餓腫瘤細(xì)胞。

1、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織最重要的營養(yǎng)元素,高蛋白飲食有益于腫瘤患者。日常最好來源是魚、家禽、瘦紅肉、雞蛋、低脂乳制品。除了日常飲食外還可選擇營養(yǎng)粉來補(bǔ)足飲食上的營養(yǎng)不足。推薦Pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉，不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、益生菌、多種維生素和礦物質(zhì)等多種身體所需的密集營養(yǎng)，它更大的優(yōu)勢(shì)在于含有多種真菌多糖免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素，提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)，能夠更好的改善身體狀態(tài)。

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特別提示

在吃一般食物的時(shí)候，仍需要經(jīng)過腸胃的吸收、消化、轉(zhuǎn)化，吃下的也不止有蛋白質(zhì)，還包括許多脂肪和碳水化合物，對(duì)蛋白沒有精準(zhǔn)的調(diào)控。對(duì)于腫瘤患者來說，當(dāng)體內(nèi)需要大量蛋白質(zhì)的時(shí)候，就很有可能吃下太多的熱量，達(dá)不到所需要的量。乳清蛋白(wheyprotein)是目前市面上最常見的蛋白補(bǔ)充品，由牛奶中精煉而成。因此，腫瘤患者可以選擇調(diào)配好的乳清蛋白粉，精準(zhǔn)掌握需要攝取的量。

2、脂肪(俗稱油)

脂肪的補(bǔ)充應(yīng)多選用不飽和脂肪,包括單不飽和脂肪和多不飽和脂肪。單不飽和脂肪主要存在于芥花油、橄欖油、和花生油植物油中;多不飽和脂肪主要存在于亞麻籽油、玉米油、紅花油、花油、和深海魚油中。

3、碳水化合物(糖類)

糖類是人體能量的重要來源。腫瘤細(xì)胞主要通過大量攝取糖,類以滿足其快速增殖的能量需要,這一特性是當(dāng)前研制腫瘤專用營養(yǎng)配方產(chǎn)品的理論基礎(chǔ),科學(xué)家有意識(shí)的減少糖的含量,增加蛋白質(zhì)、脂肪的含量,選擇性的提供能量來源,以使腫瘤細(xì)胞得不到更多的營養(yǎng)。

4、微量營養(yǎng)素

微量營養(yǎng)素(包括維生素和礦物質(zhì))是人體維持機(jī)體的正常運(yùn)作所必須的。維生素A、維生素C、維生素E、鋅和硒為抗氧化營養(yǎng)素,它們具有提高機(jī)體免疫力、抗氧化的作用,具有防癌或抑癌的功效。微量營養(yǎng)素主要來源于新鮮的蔬菜和水果中。

九，腫瘤患者如何補(bǔ)充營養(yǎng)

存在營養(yǎng)相關(guān)不適癥狀如何處理?指南建議,腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足,在經(jīng)飲食指導(dǎo)下仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí),應(yīng)在臨床營養(yǎng)師及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行口服營養(yǎng)補(bǔ)充或管飼營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)支持治療。

那么營養(yǎng)補(bǔ)充的途徑有哪些呢?部分腫瘤患者由于消化道梗阻、厭食等種種原因不能或者不,愿經(jīng)口進(jìn)食。此時(shí),可以通過多種途徑補(bǔ)充營養(yǎng):

01、口服營養(yǎng)補(bǔ)充

當(dāng)您不能正常進(jìn)食的時(shí)候,為了得到足夠的營養(yǎng),應(yīng)首先考慮使用口服營養(yǎng)補(bǔ)充,即通過攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,(FSMP)來補(bǔ)充經(jīng)口攝入不足。全營養(yǎng)配方食品可以作為完全代餐食物滿足機(jī)體每日的營養(yǎng)需求。

02、管飼營養(yǎng)

如果口服營養(yǎng)補(bǔ)充仍不能滿足身體的需要,可能需要采用管飼來補(bǔ)充營養(yǎng)。因?yàn)楸秋暪芎芗?xì)，并不影響吞咽,管飼患者同時(shí)還可以繼續(xù)經(jīng)口進(jìn)食。多數(shù)患者在幾天內(nèi)可以適應(yīng)管飼,少數(shù)人需要的時(shí)間可能長(zhǎng)一些。

03、腸外營養(yǎng)支持

完全腸梗阻、發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉、大流量低位腸瘺等其他影響經(jīng)口進(jìn)食等情況,則可以選擇腸外營養(yǎng)支持。

最后關(guān)于癌癥的營養(yǎng)支持治療，建議大家咨詢權(quán)威的腫瘤營養(yǎng)專家。

十，腫瘤患者應(yīng)遵循的飲食原則有哪些

專家建議,腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,適量多吃蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物,限制精制糖攝入。

1、平衡膳食

腫瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通過食物攝入能夠滿足身體營養(yǎng)需求的多種營養(yǎng)素。其中尤其應(yīng)保證足夠的能量和蛋白質(zhì)攝入,以利于維持體重穩(wěn)定。

2、保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重

腫瘤患者體重丟失大于5%提示存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),并會(huì)對(duì)身體功能及臨床結(jié)局造成影響,因此保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重對(duì)于腫瘤患者很重要。

3、食物選擇多樣性,搭配合理

專家建議每日應(yīng)攝入20-30種食物,2/3是植物性食物,1/3是動(dòng)物性食物。植物性食物不僅提供機(jī)體豐富的碳水化合物,還富含多種防癌的維生素、微量元素及植物化學(xué)物,大多數(shù)具有腫瘤預(yù)防作用的膳食主要是由植物來源的食物組成的。動(dòng)物性食物如肉蛋奶富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于腫瘤患者機(jī)體組織重建,免疫細(xì)胞更新。