現(xiàn)役飛行員得了耳石癥會(huì)停飛嗎?
耳石癥在現(xiàn)役飛行員中并不少見,也是常見的耳鼻喉科特許鑒定疾病。
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈或頭暈,伴有特征性眼震,反復(fù)發(fā)作。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈,時(shí)間一般較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘,可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長短不一。
耳石癥為最常見的外周性眩暈疾病,40歲以上多見,發(fā)病率隨年齡增長而增加。耳石復(fù)位是有效治療方法。有自限性,部分患者無需治療可自行緩解。
耳石癥的典型癥狀為頭部位置變化時(shí)突然出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有眼震、惡心及嘔吐。多反復(fù)發(fā)作。耳石癥多表現(xiàn)為強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間較短,多不超過1分鐘。常出現(xiàn)于坐臥體位變化或臥位翻身時(shí),可因眩暈發(fā)作而從睡眠中驚醒。
現(xiàn)役飛行員如果有明確的眩暈癥狀或明確診斷為耳石癥,通常均鑒定為不合格。但是耳石癥治愈或緩解后,滿足如下條件的往往可以申請?zhí)卦S鑒定:
1、頭顱MRI+MRA未見其他導(dǎo)致頭暈或眩暈的病理性證據(jù);
2、動(dòng)態(tài)腦電圖未見明顯異常(如有必要);
3、多次復(fù)查前庭功能試驗(yàn)、眼震試驗(yàn)、聽力檢查、眼外肌功能檢查等均無明顯異常;
4、心臟相關(guān)檢查排除心源性頭暈的病理性證據(jù);
5、頸椎檢查排除頸椎導(dǎo)致頭暈的病理性證據(jù);
6、至少6-12月的地面觀察時(shí)間,未見復(fù)發(fā)的明顯證據(jù)。