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長沙中山醫(yī)院白明高醫(yī)生科普:不是所有的面部抽動都叫面肌痙攣

2023-10-16 10:03 作者:bili_80886088010  | 我要投稿

眨眼睛,嘴抽動;這不一定是wink,也可能是面肌痙攣。面部痙攣主要發(fā)病原因為顱內(nèi)迂曲延長的動脈搏動性壓迫面神經(jīng)根部,導(dǎo)致神經(jīng)纖維受壓部位的髓鞘發(fā)生萎縮變性,神經(jīng)動作電流出現(xiàn)短路,當(dāng)興奮疊加到一定程度便形成一次爆發(fā)性下傳,引起面部抽動 。

不是所有的面部抽動都是面肌痙攣,最容易與面肌痙攣混淆的疾病有如下幾種:

1.功能性眼瞼痙攣。常見于中老年女性,多是雙側(cè)性,僅僅是眼瞼部痙攣,抽動時雙側(cè)同步,面部不累及。

2.習(xí)慣性面部抽動。常見于兒童及青少年,為短暫的強迫性面肌運動,為雙側(cè)性,意志可暫時控制。

3.面癱后的面肌抽搐。面神經(jīng)損傷或面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹,恢復(fù)不完全時可產(chǎn)生面肌抽搐。這種面抽常伴有癱瘓肌的攣縮或聯(lián)帶運動(如張口時眼睛不自主閉合),在作自主運動如露齒時,抽搐側(cè)的面肌并不收縮,而健側(cè)面肌收縮正常,口角歪向健側(cè)。

4.痛性抽搐。發(fā)作時通常伴有面部肌肉抽搐,原發(fā)性面肌痙攣病程長、癥狀重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度較輕,無誘發(fā)疼痛觸及點。

跟上述疾病不同,面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不隨意地陣發(fā)性抽動,一般由眼瞼跳動開始,逐漸累及面部表情肌、口角、頸部肌肉,在情緒緊張和勞累時癥狀加重。多成年發(fā)病,可進行性加重,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。??


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