牙齒矯正的患者中，超過75％需要拔牙矯正。因?yàn)檠例X矯正需要拔牙，多數(shù)患者或家長在聽到這句話時，第一反應(yīng)是極大的抵觸，甚至?xí)虼朔艞壷委煛Ｑ例X是寶貴的，許多人會愿意花費(fèi)上萬元種牙，作為口腔醫(yī)生，我們又何嘗不知道這一點(diǎn)，那口腔醫(yī)生是怎樣衡量需不需要拔牙？？

矯正需不需要拔牙是由很多因素決定的，需要患者到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，包括口腔的一般檢查以及曲面斷層片、頭顱定位片、記存模型的獲取，個別的患者還需要牙頜CT片。記存模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭蓋等形態(tài)及上下牙頜關(guān)系的準(zhǔn)確復(fù)制。醫(yī)生要對模型進(jìn)行分析測量，結(jié)合曲面斷層片和頭顱定位片等來決定是否要拔牙。

就拿牙齒擁擠為例說明吧：

單純擁擠時錯頜畸形僅僅涉及牙及牙槽骨，拔牙的目的主要是解決擁擠，拔牙與否主要依據(jù)擁擠的嚴(yán)重程度。一般來說，輕度擁擠采用牙弓擴(kuò)展或鄰面去釉的方法，可以避免拔牙；而重度擁擠則只能通過拔牙獲取足夠的間隙排齊整平牙弓；中度擁擠者多為可拔牙可不拔牙的邊緣病例，這種病例對醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)要求較高。應(yīng)結(jié)合患者的牙頜面硬軟組織形態(tài)經(jīng)全面測量分析后再決定治療方案，原則是能不拔牙時盡量不拔牙。

拔牙矯治的優(yōu)勢：

牙列擁擠的患者如果不拔牙，就只能采取擴(kuò)弓才可以將牙齒排齊，而擴(kuò)弓以后的牙列穩(wěn)定性欠佳，需要長時間戴用保持器。拔牙矯治以后，所有的縫隙都是關(guān)閉的，這樣做出來的牙齒排列也比較穩(wěn)定，并且可以內(nèi)收前突的牙齒，改善面部美觀。

家長朋友們也不必?fù)?dān)心會影響吃東西，排列整齊了，咀嚼效率也比矯正前大大提高，不會受到牙齒數(shù)量減少的影響。