黃元御《四圣心源》解<陽明燥金（燥土）論>云：“燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥，太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕。肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥。 太陰性濕，陽明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣。中氣旺則辛金化氣于濕土，而肺不傷燥，戊土化氣于燥金，而胃不傷濕；中氣衰則陰陽不交，而燥濕偏見：濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而變黃；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅(jiān)。 陰易進(jìn)而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少，辛金化濕者十之八九，戊土化燥者百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝，而陽明每負(fù)。土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有，是以仲景垂法，以少陰負(fù)趺陽者為順，緣火盛則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮，水負(fù)則生，土負(fù)則死，故少陰宜負(fù)，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。 醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧，可階而升矣”。 黃元御《四圣心源》<中氣論>又云：“脾為己土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降。升降之權(quán)，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯。火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運(yùn)也。 中氣衰則升降窒，腎水下寒則精病，心火上火而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，四維之病，悉因于中氣。中氣者，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸，醫(yī)書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從澡金化氣，是以陽明之澡，不敵太陰之濕，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九不止也。 胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運(yùn)，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不出此。以故醫(yī)家之藥，首在中氣，中氣在二土之交，土生于火，而火死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補(bǔ)火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，卻病延年之法，莫妙于此矣”。 依照以上論據(jù)，我認(rèn)為先天心腎為母，后天脾胃為子，君火生脾土，相火生胃土，君火為主，相火為輔，相火必須聽令君火，君火煊耀，則相火潛伏而腎臟溫，坎水上升而心臟涼。 凡陽盛健康之人，其手少陰丁火主令于上，則足少陰癸水不寒而溫；陰盛衰弱之人，則足少陰盛水司氣于下，而手少陰丁火亦將熄滅。 君主健強(qiáng)，則水火既濟(jì)，內(nèi)臟安謐；君主衰弱，則水火不濟(jì)，內(nèi)臟失調(diào)。 《素問·靈蘭秘典論》云：“心者君主之官，神明出焉?！薄爸髅鲃t下安。”“主不明則十二官?！薄?《陰陽應(yīng)象大論》云：“壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣”。 李念莪注曰：“火都陽氣也，天非此火（即日光），不能發(fā)育萬物，人非此火（君火和相火），不能生養(yǎng)命根，是以物生必本于陽，但陽和之火則生物，亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯，壯火散氣，故曰食氣，少火生氣，故云食火?！?又曰：“陽氣者，身中溫暖之氣也。此氣絕，則身冷而斃矣。運(yùn)行三焦，熟腐水谷，疇非真火之功，是以內(nèi)經(jīng)諄諄反復(fù)，欲人善養(yǎng)此火，但少則壯，壯則衰，特須善為調(diào)劑。世之善用苦寒，好行疏伐者，詎非歧黃之罪人哉？”