十年的高血壓引發(fā)“眼中風(fēng)” 醫(yī)生：90分鐘是搶救的黃金時(shí)間

眾所周知，高血壓、高血脂不但常引起心、腦、腎的損傷，就連“心靈的窗戶”——眼睛也可能因高血壓而失去光彩。

家住西安50歲出頭的韓先生，眼睛突發(fā)失明，經(jīng)西安愛爾古城眼科醫(yī)院進(jìn)行眼底熒光素血管造影等檢查，確診視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，就是我們俗稱的“眼中風(fēng)”，而造成這一病癥的竟然是伴隨了他十余年的高血壓！

為什么高血壓會(huì)給眼睛帶來傷害呢？高血壓所引發(fā)的眼部病變在不同階段又有什么樣的癥狀呢？

該院眼底病科韓曉冬主任醫(yī)師指出，高血壓眼病指因全身動(dòng)脈高血壓所引起的視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜血管或視神經(jīng)的病理損害?？煞譃楦哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變，高血壓性脈絡(luò)膜病變和高血壓性視神經(jīng)病變，3種病變可互相并發(fā)。

該病多見于老年伴有原發(fā)性高血壓的患者，患者一般無眼部不適主訴（即發(fā)病無痛感等），通常是在檢查眼底時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變累及視神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)視力下降或失明。

高血壓眼病主要依靠拍眼底照片作為判斷依據(jù)。當(dāng)血壓升高之后，根據(jù)輕重程度，會(huì)對(duì)眼底的血管等產(chǎn)生不同影響。根據(jù)韓曉冬主任分類可分為四級(jí)，對(duì)應(yīng)不同癥狀。

（1）I級(jí)

視網(wǎng)膜動(dòng)脈有局部收縮及有些迂曲，患者高血壓較輕。

（2）II級(jí)

視網(wǎng)膜動(dòng)脈有局部狹窄，有動(dòng)脈交叉征?；颊哐獕狠^前升高，一般無自覺癥狀，心腎功能尚好。

（3）III級(jí)

視網(wǎng)膜動(dòng)脈明顯局部收縮，并有出血、滲出及棉絮斑，即高血壓性視網(wǎng)膜病變。多數(shù)患者同時(shí)有顯著動(dòng)脈硬化，血壓持續(xù)升高，有心、腎功能損害。

（4）IV級(jí)

上述視網(wǎng)膜病變較為嚴(yán)重，并有視乳頭水腫?；颊咝?、大腦及腎有較嚴(yán)重?fù)p害。

高血壓眼病是高血壓全身性的一個(gè)表現(xiàn)，個(gè)別患者可能伴隨有心、腦及腎功能損害，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、惡心、嘔吐等。

那么，肯定會(huì)有人問，“眼中風(fēng)”前總是有一些預(yù)兆的吧，韓曉冬主任也給出了我們答案：

①突然發(fā)病，造成“突然失明”

②無痛感，但是視力會(huì)急劇下降，甚至喪失光感。

90分鐘是搶救“眼中風(fēng)”的黃金時(shí)間，超過90分鐘，視網(wǎng)膜神經(jīng)、細(xì)胞損傷將不可逆。

因此，高血壓或心腦血管的老年患者，如果突然眼睛看不見或沒有光感，必須盡快到醫(yī)院就診。平日在生活中做好四點(diǎn)預(yù)防高血壓眼病：

1.控制血壓

血壓控制良好，能減少眼底病變的發(fā)病率。因此，日常必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時(shí)，定期監(jiān)測血壓，及時(shí)了解血壓情況。并建議高血壓患者每年定期眼底拍照。

2.良好的生活習(xí)慣

避免疲勞，保持充足睡眠。生活中盡量避免低頭提重物、運(yùn)動(dòng)時(shí)減少屏氣動(dòng)作，避免引起眼底血管出血。

3.注意飲食

多吃蔬菜水果和含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，減少鈉鹽和脂肪的攝入。此外，還要戒煙戒酒。

4.控制情緒

不可過于激動(dòng)、學(xué)會(huì)控制壓力、適當(dāng)減壓，讓心情舒緩，減少血壓應(yīng)激性飆升的次數(shù)。

此外，老年人無故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓，也要警惕高血壓眼底病變。