編者按

Alex是常住圣彼得堡的醫(yī)生，也是本次新冠康復(fù)受訪者中最早感染的人。

新冠病毒為了生存，從誕生伊始就在不斷突變，某些突變會(huì)導(dǎo)致毒性下降、傳播力上升，引發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)控和關(guān)注，這些變體按照希臘字母被命名。

俄羅斯境內(nèi)最早的監(jiān)控變體是2022年1月被報(bào)道的Alpha和Beta，后續(xù)還有Beta、Gamma、Delta、Omicron……

Alex出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是2020年10月29日，早于Alpha，也早于我們?cè)L問的其他Delta、Omicron康復(fù)者。

作為醫(yī)生，Alex不僅分享了“感染比Alpha更早的毒株是什么體驗(yàn)”，還對(duì)感染自救、抗衰保?。ㄑa(bǔ)劑甚至健身日歷）進(jìn)行了慷慨分享，想必能勾起不少人的興趣。

受訪者

名片

• 姓名：Alex

• 性別：男

• 年齡：26歲

• 毒株：早期SARS-CoV2

• 感染時(shí)間：2020年10月29日

• 常住城市：圣彼得堡（俄羅斯）

精心防護(hù)一整年，

一朝垮于愛好前

2020年10月的29號(hào)是看起來是沒什么不同的星期六，輪轉(zhuǎn)下班后Alex照常提著運(yùn)動(dòng)包去健身房。

他是一名健身愛好者（Alex的健身表、補(bǔ)劑推薦見文末）——這也是他為數(shù)不多會(huì)摘掉防護(hù)口罩、手套的場所。10月底的圣彼得堡氣溫只有0-5℃，Alex健身后順帶獎(jiǎng)勵(lì)了自己去桑拿房“大汗一場”。

也不知道是回家路上冷熱交替還是健身房、桑拿房有核酸二維碼篩查的“漏網(wǎng)之魚” ，回家當(dāng)晚Alex就高燒到38.3℃，伴隨強(qiáng)烈的頭痛、干咳，不幸中的萬幸是他沒有鼻塞、流涕、咯痰癥狀，還算病得“比較體面”。

本月俄羅斯新冠感染者累計(jì)已超過150萬，10月底這幾天的每日新增更是逼近20000。每天在醫(yī)院見到那么多病人，對(duì)比癥狀真的很難不懷疑自己“中招”。

圖注：俄羅斯2020年10月29日新增病例為17717

俄羅斯為新冠患者提供免費(fèi)方艙，如有發(fā)燒、咳嗽癥狀，撥打120就會(huì)被接走。然而作為對(duì)感染見怪不怪的醫(yī)生，Alex明白去方艙的意義更多是接受臨床觀察，并沒有什么特效治療策略。他決定自己先在家應(yīng)付兩天，看情況再作評(píng)估。這段時(shí)間醫(yī)院從屬的大學(xué)正和陳薇院士合作進(jìn)行疫苗臨床測試，國內(nèi)已進(jìn)行完第一期，在俄羅斯進(jìn)行二三期，如果順利，就能給大眾推廣注射，上個(gè)月學(xué)校開放了二期志愿者招募名額，但他當(dāng)時(shí)對(duì)做“小白鼠”有點(diǎn)沒底，決定先觀望一下。

現(xiàn)在說后悔也晚了。沒有成功的疫苗接種經(jīng)驗(yàn)，病毒感染就基本靠身體底子扛，他開始利用專業(yè)知識(shí)盤算現(xiàn)成的藥：

? 沒有鼻塞、咯痰，甚至沒有咽喉腫痛，判斷自己未合并細(xì)菌感染，抗生素沒必要；

? 感染出現(xiàn)癥狀后基本“無藥可治”（包括抗逆轉(zhuǎn)錄的抗病毒劑），那就吃“對(duì)癥藥”來減輕身體負(fù)擔(dān)——他有嚴(yán)重的頭痛和高燒，家里常備的布洛芬再合適不過；

? 中國駐俄大使館發(fā)過連花清瘟膠囊，這款藥在國內(nèi)很流行，含有麻黃，有退燒功效；介于新冠病毒的科研結(jié)論太少，他只能以“不放過”的原則相信國貨之光。

或許是對(duì)癥藥起效，更可能是“常年健身/年輕底子好”，Alex的身體僅一個(gè)周末就恢復(fù)了。

沒錯(cuò)，不到兩天就恢復(fù)了。

退燒后他不再頭痛，短暫發(fā)病的周末就像做夢，真的很神奇。何況這還是Alpha變體之前的新冠感染。

根據(jù)他臨床觀察病例的經(jīng)驗(yàn)，高燒、咳嗽、疼痛等不適消失就代表著當(dāng)時(shí)人們所理解的“康復(fù)”，病毒不可能“殺回馬槍”再引起比這更重的癥狀。Alex終于有心思總結(jié)自己的“感染心情”：如釋重負(fù)。

這并不僅是因?yàn)榭焖偻藷?，而是因?yàn)樗?strong>“終于發(fā)生了新冠感染，并且已經(jīng)快速退燒”。

按照俄羅斯疫情趨勢，此時(shí)不感染，遲早要感染。科室里和他同期輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生有11個(gè)，在他之前就已經(jīng)“陽”了8個(gè)，剩下3個(gè)人每天在都提心吊膽。謹(jǐn)小慎微地防護(hù)，知道它要來，卻又不知道它什么時(shí)候來——這種折磨可比Alex的發(fā)病癥狀難受多了。

味同嚼蠟7月余，

詢證自救才康復(fù)

什么是樂極生悲？

退燒過后Alex剛高興到第二天，一覺醒來，嗅覺和味覺就消失得猝不及防。香水測試、吃香蕉、吃手……什么都聞不到也嘗不出來。

圖注：Alex用于測試嗅覺的香水（醫(yī)生平時(shí)不能噴香水）

圖注：吃手不是愛好，只是為了測試味覺對(duì)汗液的感知

受訪時(shí)他用一個(gè)比喻形容當(dāng)時(shí)的情況：

“那段時(shí)間我深刻理解了‘味同嚼蠟’的字面意思。放進(jìn)嘴里的東西，除了質(zhì)地，我感受不到其他任何特質(zhì)。

如果用眼罩蒙住我的眼睛，在我面前擺放香蕉和一條成型的屎，我覺得我會(huì)吃到屎。”

這個(gè)比喻簡直是“聞?wù)呗錅I”。

后遺癥持續(xù)到2021年3月，一項(xiàng)英國女病人的報(bào)道引發(fā)他的關(guān)注：該病患新冠康復(fù)后，嗅覺、味覺喪失7個(gè)月仍未恢復(fù)，醫(yī)生表示這種損傷有可能是終生的。太嚇人了，Alex加強(qiáng)了對(duì)嗅覺恢復(fù)文獻(xiàn)的檢索，他留意到兩篇Hummel課題組的論文：一篇于2002年發(fā)現(xiàn)口服硫辛酸可以改善嗅覺障礙（有其是上呼吸道病毒感染所致）；另一篇于2009年發(fā)現(xiàn)用天然香料進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，可明顯改善嗅覺喪失病人的病情。

圖注：Alex的參考論文

作為健身和抗衰愛好者，硫辛酸手頭已有現(xiàn)成，他立馬又去購買了生姜、桉樹、柑橘、葡萄柚四種天然香料。

圖注：Alex當(dāng)時(shí)購買的香精

Alex每天更換精油種類訓(xùn)練嗅覺，配合每日服用硫辛酸，果真突破了之前的恢復(fù)瓶頸，2-3周訓(xùn)練后嗅覺已經(jīng)恢復(fù)80%；到接受采訪時(shí)，已經(jīng)基本恢復(fù)如常。

以上是Alex新冠發(fā)生、康復(fù)、對(duì)抗后遺癥的經(jīng)歷，不到兩天主要癥狀消失，發(fā)燒當(dāng)周核酸報(bào)告轉(zhuǎn)“陰”，靠自己詢證+實(shí)踐加速后遺癥清除……從配藥到買香料，Alex的每個(gè)決定都基于自己的認(rèn)知而不是跟風(fēng)。

在這幾個(gè)月的自我干預(yù)期間，Alex看了很多論文，在臨床工作中也更仔細(xì)觀察病人，使他對(duì)新冠病毒有了更深體會(huì)：

“現(xiàn)在我們這邊已經(jīng)不把新冠肺炎叫做‘肺炎’，你知道它對(duì)多個(gè)表達(dá)血管緊張素受體的組織器官都有攻擊，包括中樞神經(jīng)、睪丸等。

其次，能夠出院、出方艙的‘康復(fù)’或許也不是真正意義上的康復(fù)，‘后遺癥’的說法不準(zhǔn)確。我認(rèn)為，可逆的癥狀或許不該被稱為‘后遺癥’，而是身體還在與新冠病毒長期共存、受到攻擊的表現(xiàn)，它們?cè)陔[秘地帶非常低調(diào)、小規(guī)模地復(fù)制。當(dāng)病毒真正被戰(zhàn)勝后，那些可逆的‘后遺癥’就逐漸消失?！盇lex如是說道。

對(duì)于康復(fù)后的健康理念，Alex認(rèn)為基本與以前相同。他一直很注重健康，近幾年他很關(guān)注抗衰老研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)論無非是：吃好喝好睡好心情好加上合理運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)過人體證據(jù)還不充足的各種“神藥”。但他的職業(yè)決定了他沒辦法“樣樣都好”，必須格外注重膳食營養(yǎng)的增補(bǔ)和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，努力維持巔峰狀態(tài)迎接工作中的挑戰(zhàn)。

Alex延長健康巔峰期的理念：

簡約 有效 強(qiáng)執(zhí)行

Alex工作時(shí)的運(yùn)動(dòng)量可以達(dá)到20000步/天，且精神高度緊張，然而下班后他也絕不會(huì)躺平，每天都抽時(shí)間健身。

圖注：Alex某月訓(xùn)練表

由于從大學(xué)起就養(yǎng)成健身習(xí)慣，他明顯能感覺到25歲后，精力與20歲出頭有差距，因此給自己規(guī)定了心肺+肌肉力量的訓(xùn)練任務(wù)。為匹配較大運(yùn)動(dòng)量，他也規(guī)劃了一份補(bǔ)劑清單：

? 起床先喝白水刺激胃腸蠕動(dòng)，然后食用蛋白粉（支撐運(yùn)動(dòng)量、維持肌肉量）；

? 如果當(dāng)天運(yùn)動(dòng)量大或臨床工作強(qiáng)度很大，會(huì)在蛋白粉之前半小時(shí)吃2粒R-硫辛酸；

? 配合運(yùn)動(dòng)食用：共軛亞油酸（CLA）、1000mg鈣-D3復(fù)合物、支鏈氨基酸（BCAA）、一水肌酸；

? 作為對(duì)日常飲食的補(bǔ)充，另服用大劑量復(fù)合維生素片（高強(qiáng)度工作、高密度健身消耗大）、Omega魚油（平衡Omega3/6/9）；

? ZMA（一種鋅-鎂-維生素B6復(fù)合物）吃3月廳1月，提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和肌肉合成。

基本膳食營養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)支持，Alex的補(bǔ)劑思路就這么簡單，時(shí)光派的報(bào)道和讀者的聊天時(shí)長會(huì)引發(fā)他對(duì)某些新成分的關(guān)注，但只要沒有充分證據(jù)他不會(huì)輕易嘗試，因?yàn)楝F(xiàn)在的狀態(tài)，就已經(jīng)足夠好了。

圖注：Alex

除了把身體感受維持良好狀態(tài)，精神、心情也很重要。臨床工作要面對(duì)較多“負(fù)能量”，如果精神垮掉，很長時(shí)間調(diào)整才能“回到正軌”。

為保持積極的工作、生活狀態(tài)，Alex會(huì)每周進(jìn)行數(shù)次冥想、正念訓(xùn)練；每一天會(huì)分多次進(jìn)行1、2分鐘的呼吸訓(xùn)練。為達(dá)到“有效干預(yù)”的目的，他不是隨心情做，而是用Apple watch設(shè)置了規(guī)律的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，提示一想就進(jìn)入狀態(tài)。此外，Alex是白噪音愛好者，在心情不好的時(shí)候播放白噪音，有助于他找回平靜。

風(fēng)雨無阻地執(zhí)行適合自己的健康生活方式，使Alex不僅看起來有活力，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也非常穩(wěn)定。

采訪持續(xù)了90多分鐘，由于時(shí)差中國已接近凌晨，他想以分享自己對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)的觀念作為結(jié)尾——這也是他通常不擔(dān)心自己會(huì)患病的重要原因。

“很驚訝，我們這代人很大比例和父母甚至爺爺奶奶對(duì)健康檢查、疾病早篩的態(tài)度是沒有差別的。大家默認(rèn)體檢就會(huì)‘被診斷患病’，不診斷好像就沒有，也不影響生活，這是錯(cuò)的。不體檢疾病照樣發(fā)生，而且是肆無忌憚地進(jìn)展；某個(gè)時(shí)刻出現(xiàn)的重病，可能是去年、前年逃避體檢所致。

有些人覺得臨床干預(yù)會(huì)讓人‘身體變得更差’，這也是錯(cuò)誤的。不論哪個(gè)版本的臨床指南，疾病是以預(yù)防為主，疾病干預(yù)是以生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等）調(diào)整為先，無法控制才考慮藥物或手術(shù)干預(yù)。所以干預(yù)不總是痛苦的，如果我們頻繁地檢查身體，不會(huì)出現(xiàn)需要痛苦干預(yù)的情況。

就拿癌癥來說，有些報(bào)道讓人誤以為癌癥早期查不出，查出就要化療或者手術(shù)。這也是錯(cuò)誤的，把時(shí)間往前推且切細(xì)一點(diǎn)，癌癥在周密的體檢中一定會(huì)有癌前病變的信號(hào)；再往前一點(diǎn)，病變之前它可能就是小小的結(jié)節(jié)，只要我們隨時(shí)監(jiān)視著它，怎么可能突然變得很嚴(yán)重？

我想說的就是這些，能做到關(guān)注身心和情緒，積極發(fā)現(xiàn)身體潛在問題并付諸干預(yù)行動(dòng)，對(duì)于健康壽命（healthspan）長度、生命質(zhì)量就沒什么可焦慮的了?！?/p>

在此，我們也和Alex一樣“化繁為簡”小結(jié)他的健康建議，希望對(duì)讀者有幫助：

? 不做無用功，但有用的策略必須執(zhí)行到位；

? 以科學(xué)性、自身感受判斷，杜絕跟風(fēng)下單；

? 積極監(jiān)測身體問題，及早進(jìn)行亞健康干預(yù)。

記者/懷瑾（時(shí)光派研究院）

—— TIMEPIE ——

除了本文所提及內(nèi)容，Alex還進(jìn)行了很多關(guān)于健康意識(shí)、疾病診療和干預(yù)的分享，囿于篇幅很難盡數(shù)呈現(xiàn)。因此，我們?cè)诒M力爭取和Alex直播連線分享的機(jī)會(huì)，但由于醫(yī)院工作繁忙、時(shí)差等因素，尚需進(jìn)一步協(xié)調(diào)。對(duì)Alex分享（或本人？）感興趣的讀者，可向時(shí)光派助理獲取開播提醒。

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