九月兒童過(guò)敏性咳嗽能否治愈?久咳不愈需調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)
過(guò)敏性咳嗽屬于兒童慢性、反復(fù)性咳嗽范疇,廣義的過(guò)敏性咳嗽也可包括咳嗽變異性哮喘,是兒童咳嗽的最常見(jiàn)原因。過(guò)敏性咳嗽不是疾病診斷名,從醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)出發(fā),可能被診斷為:上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管等)、支氣管周圍炎。另外,過(guò)敏性咳嗽可能伴有其他相關(guān)疾病或癥狀,如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻后滴漏綜合征、胃食道反流等。
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?過(guò)敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?
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大多數(shù)在門診被診斷為過(guò)敏性咳嗽是可以完全治愈的。但是,有遺傳傾向或明顯過(guò)敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘,經(jīng)驗(yàn)顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽,這和感冒治愈后照樣還會(huì)再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘I钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。
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?當(dāng)前在治療咳嗽時(shí)存在哪些誤區(qū)?
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只憑化驗(yàn)檢查。如白細(xì)胞高低、過(guò)敏原是否陽(yáng)性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素,片面要求徹底消炎。不能系統(tǒng)地堅(jiān)持治療(過(guò)敏性咳嗽一般需要1個(gè)月~3個(gè)月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽,即停止治療,父母?jìng)兣麻L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生副作用的認(rèn)識(shí)是另一傾向的誤區(qū)。
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?過(guò)敏性咳嗽如何治療?
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兒童過(guò)敏體質(zhì)是眾多疾病的源頭,幫助兒童增強(qiáng)體質(zhì)減少過(guò)敏是健康成長(zhǎng)的根基。
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有過(guò)敏體質(zhì)的幼兒到了天氣變化較大的季節(jié),尤其是春秋兩季,常出現(xiàn)打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀, 而且病狀去而復(fù)返幾個(gè)月不斷。許多家長(zhǎng)常以為他們的孩子體質(zhì)差而經(jīng)?!焊忻啊?,但又老是不易醫(yī)好,卻不知小兒過(guò)敏體質(zhì)發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏才是小兒反復(fù)咳嗽的真正元兇。2-6歲的學(xué)齡前兒童正是呼吸道過(guò)敏性疾病高發(fā)階段,此期當(dāng)多補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)益生菌來(lái)調(diào)整過(guò)敏體質(zhì),增強(qiáng)孩子們的免疫抗過(guò)敏能力來(lái)幫孩子們渡過(guò)此易過(guò)敏期。當(dāng)孩子們反復(fù)咳嗽幾個(gè)月后才被考慮是過(guò)敏性咳嗽而進(jìn)行抗過(guò)敏治療,有些過(guò)敏性咳嗽的孩子因沒(méi)有及時(shí)有效的抗過(guò)敏治療而被發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。事實(shí)上一般感冒的癥狀常常只會(huì)拖個(gè)1星期至10天左右,如果幼兒之『感冒』至此時(shí)常還未好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮有過(guò)敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空氣的第一道關(guān)口,因此對(duì)外界環(huán)境的變化特別敏感,當(dāng)外界溫度、濕度、氣壓有較大變化時(shí);或是當(dāng)外界的空氣中含有刺激性物質(zhì),如煙粒、粉塵、或特殊氣味時(shí),有過(guò)敏性體質(zhì)的幼兒就常常出現(xiàn)打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀,有些人甚至也會(huì)流眼淚、眼睛紅,眼睛癢、揉眼睛(過(guò)敏性結(jié)膜炎)。例如對(duì)屋塵螨過(guò)敏的小兒在媽媽打掃房間或抖棉被時(shí),常常會(huì)發(fā)生流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、咳嗽等癥狀,對(duì)溫度濕度敏感的小兒在突然進(jìn)入冷氣房或受季節(jié)轉(zhuǎn)換天氣變化甚至在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)有鼻塞、流鼻水、咳嗽等癥狀發(fā)生。同樣地,患過(guò)敏性咳嗽的小兒疾病史問(wèn)診也常合并有嬰幼兒期濕疹、食物過(guò)敏、異位性濕疹,甚至氣喘。
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由于先天性過(guò)敏體質(zhì),在孩子們的成長(zhǎng)中會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎及反復(fù)發(fā)作的兒童過(guò)敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊亂的影響,人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)使TH1細(xì)胞數(shù)量下降,在過(guò)敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細(xì)胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng),小兒哮喘多補(bǔ)充可參與免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性臺(tái)敏樂(lè)益生菌,這種極少數(shù)的活性益生菌能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過(guò)增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng),可增進(jìn)兒童抗過(guò)敏免疫調(diào)節(jié)的能力。