原文

《脈經(jīng)》云:風(fēng)寒汗出，肩背痛，中風(fēng) ，小便數(shù)而欠"者，風(fēng)熱乘其肺，使肺氣郁甚也。當(dāng)瀉風(fēng)熱，以通氣防風(fēng)湯主之。

通氣防風(fēng)湯

柴胡、升麻、黃芪已上各一錢(qián)，羌活、防風(fēng)、橘皮、人參、甘草已上各五分，藁本三分，青皮、白豆蔻仁、黃柏已上各二分。

上哎咀，都作一般，水二大盞，煎至一盞去渣，溫服，食后。氣盛者宜服，面白脫色，氣短者勿服。

如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養(yǎng)氣，禁勞役，以黃芪，人參之類(lèi)補(bǔ)之。不愈，當(dāng)責(zé)有熱，加黃柏，生地黃。

如肩背痛，不可回顧，此手太陽(yáng)氣郁而不行，以風(fēng)藥散之。

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白話(huà)

《脈經(jīng)·手太陰經(jīng)病證第七》中說(shuō)，風(fēng)寒之邪趁著汗出表疏，腠理空虛而侵人人體，多見(jiàn)自汗出，肩背部疼痛，感冒傷風(fēng)，小便頻數(shù)，口鼻噓氣等證，是風(fēng)寒人里化熱或風(fēng)熱之。邪侵襲肺部，迫使肺氣郁而不宣，法當(dāng)開(kāi)瀉肺經(jīng)的風(fēng)熱之邪，解肌表而利膀胱，用通氣防風(fēng)湯主治。

通氣防風(fēng)湯

方中用柴胡、升麻升舉陽(yáng)氣;黃芪、人參、甘草補(bǔ)益肺氣;防風(fēng)瀉肺經(jīng)之熱，用于升陽(yáng)與益氣之中，因?yàn)榉里L(fēng)辛甘微溫，其性升散，善行全身，又入膀胱經(jīng)主一身之表，為治風(fēng)通用之品，所以有“風(fēng)中潤(rùn)劑”之稱(chēng)，無(wú)論是風(fēng)寒或風(fēng)熱都可配伍應(yīng)用。羌活、藁本散太陽(yáng)之風(fēng)寒，橘皮有行氣調(diào)中，健運(yùn)脾胃之氣，青皮理氣化滯，白蔻仁宣肺氣，用少量黃柏引熱下行，陽(yáng)氣舒伸，氣通痛止，溲便自調(diào)。以上藥物切碎，作為一服，取水兩大盞，煎至一盞，去掉藥渣，溫服。吃飯以后或于肺氣旺盛傷風(fēng)感冒的病人可以服用。如果肺氣虛弱、面色蒼白、呼吸氣短的病人，雖感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪亦不可服，恐辛散太過(guò)損傷肺氣。

如果病人小便失禁，是因肺氣虛弱，故膀胱不能約束而尿遺，應(yīng)該安靜臥床休息以養(yǎng)肺氣，暫時(shí)避免過(guò)度的勞動(dòng)。用黃芪，人參之類(lèi)甘溫藥補(bǔ)益肺氣，肺氣旺，小便自然得到控制。倘若用參芪以后，小便仍然失禁，應(yīng)當(dāng)尋找失禁的根源，除肺氣不足水之上源不固失禁外，是腎與膀胱有熱或肝經(jīng)濕熱，可迫使膀胱開(kāi)閣失司而出現(xiàn)失禁，用黃柏瀉膀胱之熱，加生地黃以滋陰清熱。補(bǔ)瀉兼施，小便也自然得到控制。

如果肩背部疼痛，不能左右回顧，是手太陽(yáng)小腸經(jīng)氣郁阻不能活動(dòng)。當(dāng)用通氣防風(fēng)湯等風(fēng)藥以散小腸經(jīng)氣的郁阻。

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原文

如脊背項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔，上沖頭痛者，乃足太陽(yáng)經(jīng)之不行也，以羌活勝濕湯主之。

羌活勝濕湯

羌活、獨(dú)活已上各一錢(qián)，甘草炙、藁本、防風(fēng)以上各五份，蔓荊子三分，川芎二分。

以上吹咀，都作一服，水二盞，煎至一盞去渣，溫服，食后。

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白話(huà)

如果脊柱疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，腰痛好像折斷似的，后頸強(qiáng)硬抽搐，牽引頭部掣痛，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣郁阻不通的原因，因?yàn)樽闾?yáng)膀胱經(jīng)起目?jī)?nèi)眥，上額交巔，絡(luò)腦，下行項(xiàng)后，經(jīng)脊柱兩側(cè)抵腰至下肢。太陽(yáng)膀胱經(jīng)為六經(jīng)之首，統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)，主一身之表，以固護(hù)于外，為諸經(jīng)之藩蘺。風(fēng)濕之邪阻滯太陽(yáng)經(jīng)脈，所以表現(xiàn)這些癥狀，故用羌活勝濕湯開(kāi)散太陽(yáng)經(jīng)氣的郁滯。

方中以羌活、獨(dú)活為君，羌活入太陽(yáng)經(jīng)，能祛上部風(fēng)濕，獨(dú)活善祛下部風(fēng)濕，二者相合，能散周身風(fēng)濕，舒和關(guān)節(jié)而通痹。以防風(fēng)、藁本為臣，祛太陽(yáng)風(fēng)濕，目上頭痛。優(yōu)以川芎活血，祛風(fēng)止痛;蔓荊子祛風(fēng)兒痛。甘草為使以調(diào)和諸藥。

煎服方法，以上諸藥切碎，合為一劑，取水二盞，煎至一盞，去掉藥渣，溫服，再進(jìn)飲食。

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原文

如身重，腰沉沉然，乃經(jīng)中有濕熱也，更加黃柏一錢(qián)，附子半錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)。

如腿腳沉重?zé)o力者，加酒洗漢防已半錢(qián)，輕則附子，重則川烏頭少許，以為引經(jīng)而行經(jīng)也。

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白話(huà)

如果感覺(jué)身重，腰部沉重，是足少陰腎經(jīng)的濕熱阻滯。更須加蒼術(shù)二錢(qián)為君藥，以燥濕為主，加黃柏為臣藥，以泄熱為輔，佐以少量附子引經(jīng)，直達(dá)足少陰而解濕熱，這是在羌活勝濕湯的基礎(chǔ)上加減以治足少陰經(jīng)濕熱。

如果感覺(jué)腿腳沉重行動(dòng)沒(méi)有力氣，在羌活勝濕湯中加漢防已清理下焦?jié)駸?，癥輕的加附子引諸藥人腎，癥重的加少許川島頭辛熱引經(jīng)以行血，血脈通，腿腳氣力增強(qiáng)，自然行動(dòng)矯捷。

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原文

如臥而多驚，小便淋溲者，邪在少陽(yáng)，厥陰，亦用太陽(yáng)經(jīng)藥，更加柴胡半錢(qián)。如淋、加澤

瀉半錢(qián)，此下焦風(fēng)寒二經(jīng)合病也。經(jīng)云:腎肝之病同一治，為俱在下焦，非風(fēng)藥行經(jīng)不可也。

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白話(huà)

如果病人睡眠多驚易醒，小便排尿障礙澀痛的，是濕熱之邪聚結(jié)于少陽(yáng)，厥陰兩經(jīng)，肝與膽同病，故睡后多驚，小便淋溲。所以亦用羌活勝濕湯直解足太陽(yáng)膀胱濕熱，更加柴胡疏散少陽(yáng)厥陰之氣。如排尿時(shí)淋瀝不盡，加澤瀉滲濕通淋。這是下焦太陽(yáng)寒水與厥陰風(fēng)木兩經(jīng)同病。寒水主于腎，風(fēng)木發(fā)于肝，肝腎同源治同一法。是因?yàn)楦文I同源下焦，“下病上取”非得使用風(fēng)藥升陽(yáng)行經(jīng)不可，使陽(yáng)升熱解，經(jīng)行則濕化。

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原文

如大便后有白膿，或只便白膿者，因勞役氣虛，傷大腸也，以黃芪人參湯補(bǔ)之;如里急頻見(jiàn)者，血虛也，更加當(dāng)歸。

如便白膿，少有滑、頻見(jiàn)污衣者，氣脫，加附子皮，甚則加米殼"。如氣澀者，只以甘藥補(bǔ)氣，當(dāng)安臥不語(yǔ)以養(yǎng)其氣。

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白話(huà)

如果排出糞便夾有白色粘液，或只排出粘液沒(méi)有糞便的，是因?yàn)槠谶^(guò)度，脾胃虛弱，肺氣郁于大腸，故排出糞便帶有粘液。用黃芪人參湯補(bǔ)益脾肺，升陽(yáng)瀉火，大便才得正常。如果腹痛急迫，急于排便頻頻出現(xiàn)，是血虛的病證，加當(dāng)歸以活血補(bǔ)血，使血行則膿血自愈，氣調(diào)則后重自除。

如果糞便排出帶有白色粘液，粘滯溏垢不爽，經(jīng)常污染衣褲的，是中氣下陷，失于固攝的虛脫證，在黃芪人參湯中加附子皮助益陽(yáng)氣，如果泄瀉不止，加罌粟殼以澀腸固脫。

如果脾胃虧虛，腹脹氣不轉(zhuǎn)運(yùn)而大便澀滯而不爽，肛門(mén)重墜，急于排便，欲行不暢的感覺(jué)，是中氣虛陷，用人參、黃芪、白術(shù)、甘草等甘味藥物補(bǔ)益脾胃，并適當(dāng)安靜休息，少講話(huà)，以恢復(fù)脾胃中元?dú)狻?/p>

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