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中醫(yī)肝病專家陳燕力主任:老年肝硬化腹水及水腫現(xiàn)象明顯

2023-05-23 10:37 作者:小仙女兒0227  | 我要投稿

  肝硬化肝區(qū)疼痛,肝硬化的早期癥狀很多情況下都不明顯,當(dāng)然,這也并不是絕對(duì)的,有些肝硬化的患者,會(huì)出現(xiàn)肝炎方面的癥狀,當(dāng)然,這種情況下的肝硬化患者,往往都是因病毒性肝炎疾病而導(dǎo)致,要注意警惕的是,肝硬化疾病其實(shí)是可以預(yù)防的,預(yù)防的關(guān)鍵之一就是要注意警惕病毒性肝炎這種疾病,除此之外,也應(yīng)該注意警惕生活中各種可以引起肝硬化的不良行為,比如,飲酒等。

  肝硬化肝區(qū)疼痛

  1、黃疸多見(jiàn)

  老年人肝硬化的黃疸發(fā)病率可高達(dá)84.4%,且黃疸程度較深。黃疸的發(fā)生除了提示病變呈活動(dòng)性、干細(xì)胞進(jìn)行性壞死、老年人肝功能減退對(duì)膽紅素的代謝能力降低意外,還應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。

  2、腹水和水腫明顯

  老年肝硬化患者的腹水及水腫現(xiàn)象明顯,其發(fā)病率可達(dá)89.8%和83.5%。此外,實(shí)驗(yàn)室檢查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,這與老年人肝硬化合成蛋白的能力明顯降低和營(yíng)養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此,老年肝硬化所引起的腹水比較頑固。約50%的肝硬化患者肝臟可觸及,肝臟體積可以正?;蛟龃蠡蚩s小,但質(zhì)地較硬,類似觸及額骨的硬度,肝臟硬化后可形成實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),肝臟邊緣和表面有粗糙不平之感。

  3、腹壁靜脈曲張

  由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴(kuò)張,腹壁靜脈以臍為中心顯露至曲張,嚴(yán)重者臍周靜脈突起呈水母狀,并可聽(tīng)見(jiàn)靜脈雜音。典型肝病患者面容都比較晦暗、黝黑,無(wú)光澤;但往往因小血管擴(kuò)張而呈現(xiàn)局部發(fā)紅,也可因貧血而略顯蒼白。晚期患者消瘦、肌肉萎縮,皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。


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