缺藥缺人缺信息,農(nóng)村醫(yī)療應(yīng)加速補(bǔ)短板 | 南都評(píng)論
各地疫情感染正在高速達(dá)峰,城市成為輿論的主角,防疫能力更為薄弱的農(nóng)村地區(qū),也應(yīng)該引起注意。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝指出,元旦和春節(jié)將近,隨著人員流動(dòng)的增加,城市的疫情有可能蔓延到農(nóng)村,增加農(nóng)村疫情防控壓力。實(shí)際上,多篇報(bào)道指出,農(nóng)村的疫情已然逐步出現(xiàn)。

農(nóng)村的藥品儲(chǔ)備更少、醫(yī)療資源短缺、醫(yī)護(hù)人員緊缺、醫(yī)療水平更低,而農(nóng)村居民獲取有效信息的渠道、平均認(rèn)知水平與對(duì)疾病、癥狀的認(rèn)知也與城市居民有著明顯差距。缺藥、缺人、缺信息,導(dǎo)致農(nóng)村的疫情防控與城市有著不一樣的困難,也令問(wèn)題更難以被察覺(jué)。
缺藥,是大部分農(nóng)村地區(qū)都存在的情況。一般來(lái)講,退燒藥、感冒藥尤其是安全性較高的兒童與老人日常用藥,在農(nóng)村地區(qū)都是常備的。但依據(jù)過(guò)去三年的疫情防控政策,村衛(wèi)生室禁止售賣“四類藥物”,絕大多數(shù)的村醫(yī)都沒(méi)有備貨。即便在“新十條”發(fā)布后,有的村鎮(zhèn)會(huì)通知基層村醫(yī)備藥,有的村醫(yī)也有備藥的意識(shí),但迅速到來(lái)的藥品緊缺令以往的賒賬買藥模式變?yōu)椴豢赡?,湊不夠錢買藥或是湊夠錢時(shí)藥品已經(jīng)不足,令缺藥的問(wèn)題在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中愈發(fā)嚴(yán)重。
缺人,更是結(jié)構(gòu)性與技術(shù)性的雙重問(wèn)題。大部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)是缺藥又缺人,而有一小部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)即使不缺藥也缺人。缺人,尤其是缺乏有醫(yī)療水平的醫(yī)生,是基層醫(yī)療的老大難問(wèn)題。結(jié)構(gòu)性缺人,是一個(gè)或幾個(gè)村醫(yī)“管全村”,通常村醫(yī)的家人會(huì)在人手緊張的時(shí)候短暫幫忙,但由于缺乏相關(guān)醫(yī)療知識(shí)只能“打下手”。技術(shù)性缺人,則是有限的村醫(yī)里,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平也可能存在一定的下降。
缺乏有效信息,缺少對(duì)疾病與相關(guān)癥狀的認(rèn)知,也是農(nóng)村的“先天不足”。由于醫(yī)學(xué)常識(shí)有限,有村醫(yī)表示,很多村民出現(xiàn)癥狀,未第一時(shí)間就醫(yī),即使家中有藥,亦不知如何服用,或在出現(xiàn)什么情況時(shí)用什么藥,有什么癥狀需要即時(shí)就醫(yī)。由于類似的問(wèn)題,有老人半夜出現(xiàn)需要急診的癥狀卻扛到天亮,結(jié)果延誤了救治,病情變得嚴(yán)重。
“要提前布局,一方面讓藥能夠發(fā)下去,另外一方面要讓農(nóng)村的重癥患者,特別是老年重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)上來(lái)?!苯寡泡x這樣說(shuō)道。不過(guò),怎樣做到值得思考。12月26日,國(guó)家衛(wèi)健委在通知中提到,充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備;建立健全城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。在城市有效的方式,在鄉(xiāng)村卻未必有效,如何面對(duì)農(nóng)村疫情存在的問(wèn)題,并暢通醫(yī)療資源對(duì)接渠道,亟待解決。
農(nóng)村疫情已在蔓延,需要得到充分的關(guān)注與支援。缺藥、缺人、缺有效信息,農(nóng)村地區(qū)的“先天不足”需要被及時(shí)補(bǔ)足。