? ? 亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎，近年來逐漸增多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，易誤診。亞急性甲狀腺炎應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷。

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? ? 1.急性出血性甲狀腺囊腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)、急性甲狀腺癌出血、快速生長的甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、甲狀腺舌管囊腫感染、支氣管肺囊腫感染、頸前蜂窩組織炎等疾病均可見頸前部腫塊伴疼痛。而急性甲狀腺下炎、甲狀腺囊腫或腺瘤結(jié)節(jié)出血占90% 以上。

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? ? 2.亞急性甲狀腺炎應(yīng)與以下疾病相鑒別

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? ? （1）甲狀腺囊腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)急性出血，多因勞累后突然疼痛，甲狀腺局部波動(dòng)，血沉正常，指甲功能正常，超聲腫塊內(nèi)液體暗區(qū)所致。

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? ? （2）甲狀腺癌： 甲狀腺炎可以很硬，10% 的甲狀腺部分腫大患者無明顯癥狀，掃描可以是感冒結(jié)節(jié)，需與甲狀腺癌鑒別。但疼痛可迅速緩解或蔓延至其他葉片，esr、131碘攝入率低，使用強(qiáng)的松治療效果顯著，可鑒別。如果有必要，可以進(jìn)行甲狀腺活檢。

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? ? （3）橋本甲狀腺炎：也可伴有輕度甲狀腺痛、觸痛，但疼痛少見，ESR不加速，TGA、TMA明顯升高。