用拉唑類藥物治胃病,不能忘了這個保護劑!
近些年,伴隨著人們生活方式改變和生活壓力增大而來的,是越來越多的人患上了胃病。你可能不知道,慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等很多胃病,其本質都是胃酸過多導致的胃黏膜損傷[1]。這類人最常見的癥狀包括反酸、燒心、胃痛、胃脹以及噯氣等[2]。

圖源:《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見》
如果你得了酸相關的胃病,應該對“拉唑”類藥物不會感到陌生,它可是常用藥的“小紅人”!
只用“拉唑”類藥物還不夠!
“拉唑”類藥物學名是質子泵抑制劑(PPI),這是一類抑酸劑。顧名思義,它能抑制胃酸生成——“拉唑”類藥物被小腸吸收入血后,進入胃壁細胞,抑制胃酸生成的最終環(huán)節(jié),從源頭抑制胃酸分泌。因為抑酸效果強,時間長,這類藥物被廣泛使用。這個家族的成員包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等[1]。
但是“拉唑”類藥物并不是萬能的,它只能抑制胃酸生成,那已經生成的過多胃酸怎么辦?這些胃酸不被清除,還在繼續(xù)損傷胃黏膜、引起胃難以忍受的胃部不適,而“拉唑”類藥物對此效果不佳。
不過別擔心,你可能不知道,“拉唑”類藥物還有一個“黃金搭檔”——黏膜保護劑!

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黏膜保護劑可以在黏膜表面形成一層保護膜,隔絕有害物質的侵襲,從而預防和治療胃黏膜損傷,促進組織修復。常用的胃黏膜保護劑有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等[1]。
合理聯(lián)用鋁碳酸鎂,居家護胃效果更好
在黏膜保護劑中,鋁碳酸鎂具有層狀網絡晶格結構,屬于外源性胃黏膜保護劑。不僅如此,它作為“拉唑”類藥物的好“戰(zhàn)友”,還能全方位“查漏補缺”:
快速抗酸
“拉唑”類藥物需要從小腸吸收入血,只能抑制胃酸的分泌,對已經產生的胃酸沒有中和作用,而鋁碳酸鎂進入胃部能夠快速緩解不適。“拉唑”類藥物長效抑酸+鋁碳酸鎂迅速抗酸,二者聯(lián)用效果更好。
結合膽汁
酸相關胃病患者常常伴有膽汁反流,而膽汁對胃黏膜也有傷害[3]。“拉唑”類藥物只能抑酸,不能抗膽汁。而鋁碳酸鎂可以直接結合膽鹽,抗膽汁反流,阻止其對黏膜的傷害,快速起效,緩解胃部不適。
保護黏膜
“拉唑”類藥物強力抑酸,但是胃黏膜還缺一層保護,而鋁碳酸鎂進入胃內能迅速崩解,形成層狀網格晶格結構,給胃黏膜布下嚴密的防護網,保護胃黏膜不被胃酸傷害[4]。
鋁碳酸鎂和“拉唑”類藥物的聯(lián)用效果還有很多依據,可以使患者胃痛、燒心、胃脹等癥狀得到緩解[5]。
由此可見,“拉唑”類藥物強效抑酸+鋁碳酸鎂速效保護黏膜,才能更好地守護胃的健康。
總結
胃酸相關胃部疾病的患者常常用“拉唑”類藥物,起到強效抑酸作用,但“拉唑”類藥物不能解決已分泌的胃酸,難以快速起效,也無法起到黏膜保護作用。因此居家用藥時不能忘了它的“黃金搭檔”——黏膜保護劑。
鋁碳酸鎂,硫糖鋁,氫氧化鋁等胃黏膜保護劑,能起到快速抗酸、保護黏膜作用,與“拉唑”類藥物聯(lián)合使用,療效更好。
參考文獻:
[1] 中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見.
[2] 鄧朝暉, 許春娣. 加強對酸相關性疾病的認識[J]. 臨床兒科雜志 2006年24卷9期, 703-704,736頁, ISTIC PKU CSCD CA, 2006.
[3] 姜中偉, 俞遠懷. 質子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑與胃腸動力藥對膽汁反流的影響[J]. 安徽醫(yī)學, 2010(07):119-121.
[4] 方健. 鋁碳酸鎂片中和胃酸,保護胃腸道[J]. 醫(yī)食參考, 2019, 000(006):P.24-24.
[5] 劉兆遠, 胡靖雪. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍48例臨床觀察[J]. 中國實用內科雜志, 2015(S1):156-157.