許多研究證實了肥胖、年齡、女性、多產(chǎn)、家族史、種族等為其主要危險因素。近年來以糖脂代謝紊亂為特征的胰島素抵抗相關(guān)兇素亦被發(fā)現(xiàn)是膽囊結(jié)石的危險因素，但爭議也頗多。膽囊結(jié)石與糖尿病的關(guān)系一直為臨床醫(yī)生重視。許多研究認(rèn)為糖尿病是膽囊結(jié)石形成的一個危險因素，但二者的相關(guān)性還存在許多爭議。目前認(rèn)為，糖尿病引起的胰島素抵抗、脂代謝紊亂、自主植物神經(jīng)病變等都是形成膽囊結(jié)石的高危因素，其中胰島素抵抗是膽囊結(jié)石發(fā)生的中心環(huán)節(jié)，胰島素抵抗在膽囊結(jié)石形成過程中起著重要作用。

　　胰島素誘發(fā)膽囊結(jié)石形成的機(jī)理尚不清楚。血內(nèi)膽固醇增高，膽汁中膽固醇相應(yīng)增加，促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成。另外，有學(xué)者報道，胰島素使膽汁中鈣離子含量及膽囊分泌粘多糖類黏液樣物質(zhì)增加，使膽汁的飽和指數(shù)增加。

　　脂代謝與膽囊結(jié)石的關(guān)系：脂代謝異常是膽囊結(jié)石較為肯定的危險兇素。但脂代謝紊亂在膽囊結(jié)石形成過程中的作用，不同的研究有不同的結(jié)果。單因素、多因素分析均提示，高密度脂蛋白膽固醇降低是膽囊結(jié)石發(fā)生的危險因素。膽囊結(jié)石患者不僅存在高血脂等膽囊結(jié)石的高危因素，也存在保護(hù)因子的缺陷。有文獻(xiàn)報道，高密度脂蛋白膽固醇是機(jī)體的防石因子其可能抑制膽固醇的合成，尤其是能將周圍組織包括動脈壁的膽固醇運送至肝臟進(jìn)行代謝，高密度脂蛋白膽固醇降低會促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成。

　　其他因素與膽囊結(jié)石的關(guān)系：收縮壓、舒張壓升高是膽囊結(jié)石發(fā)生的危險因素，體重指數(shù)升高是膽囊結(jié)石發(fā)生的危險因素。血壓增高、肥胖和胰島素抵抗有著非常密切的關(guān)系，胰島素抵抗在膽囊結(jié)石形成過程中起著重要作用。另外，肥胖者會出現(xiàn)膽汁排空延遲這些均能促使膽囊結(jié)石的發(fā)生。

　　綜上所述，我們認(rèn)為糖尿病、收縮壓增高、高密度脂蛋白膽固醇降低及肥胖是膽囊結(jié)石形成的獨立危險因素。因此，應(yīng)通過控制糖尿病，減輕體重，控制血壓，調(diào)整血脂等措施來預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生。