? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?保護好牙齒第一步從清潔開始！

許多口腔疾病都是從口腔衛(wèi)生變差開始。

牙線配合牙縫刷，食物嵌塞不害怕；

清潔幫手沖牙器，沖洗牙縫依靠它。

日常生活中，有些人飯后會有食物塞在牙縫之間，必須剔出來才感覺舒服，年齡大的人這種情況更常見。為什么隨著年齡增長，會更容易塞牙？除了用牙簽剔牙外，還有哪些方法可以清理牙齒間隙呢？

食物嵌塞是在咀嚼過程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)。正常人口腔中牙齒與牙齒之間緊密接觸，一般不會發(fā)生食物嵌塞。但隨著年齡增長，牙齒磨耗增加，導(dǎo)致牙齒與牙齒之間接觸點變松弛，加上牙周疾病等情況，在咀嚼時就容易發(fā)生食物嵌塞。食物嵌塞，可以靠自己及時清理，做好牙縫清潔，有些則需要請醫(yī)生幫忙治療。

常用的清理牙縫的方法有牙線、牙間隙刷和沖牙器（圖1-11）。

（1）牙線：牙線用于清潔牙間隙的菌斑和食物殘渣。使用牙線時，一般取20～25cm長，用食指和拇指緩慢壓入牙縫內(nèi)，緊貼鄰面做上下提拉動作清除牙菌斑。為了使用方便，有些牙線加上了手柄，稱為牙線棒。

（2）牙間隙刷：牙間隙刷主要用于清除牙齦退縮、較寬的牙縫。牙間隙刷有不同型號，根據(jù)間隙寬窄選用合適的型號。

（3）沖牙器：沖牙器可以幫助去除牙間隙部位的食物殘渣和軟垢，在用餐后只要沖洗1～3分鐘，可以沖掉牙縫里的食物殘渣。但切記沖牙器替代不了刷牙和牙間隙刷的作用。

溫馨提示：發(fā)生食物嵌塞后要及時清理，做好牙縫清潔工作很重要。

中華口腔醫(yī)學(xué)會科普部推薦??

家長要幫助寶寶刷牙

兒童刷牙家長幫，一起護理好口腔；

牙縫殘渣用牙線，徹底清潔最健康。

兩歲大的孩子會主動要求自己刷牙，但父母應(yīng)明白這個年齡孩子手的精細運動能力尚未形成，還不能真正刷干凈牙齒。因此，家長不僅要指導(dǎo)孩子獨立刷牙，每日早晚各一次，還需要在孩子刷完后，幫孩子徹底清潔一次，尤其注意清潔牙縫隙。

幫助孩子刷牙的具體方法有多種，方法一可以讓孩子仰臥，家長在孩子的面部上方，可以看到孩子口腔中的每個部位，便于為其徹底清潔（圖1-7）；方法二是家長可以站在孩子的身后，使家長和孩子朝向同一方向，對著鏡子刷牙，孩子的頭向后靠在家長胸前，家長用一只手托住孩子下巴，用另一只手給孩子刷牙（圖1-8）。

乳牙完全萌出后，家長就需要開始使用牙線，清理孩子的牙齒鄰面，即牙縫，因為這里是乳牙最容易長蛀牙的地方。正確使用牙線，不會增大牙縫，是安全有效的清潔口腔的方法，也可以預(yù)防齲病。可以在刷完牙后，孩子躺在沙發(fā)上，張嘴讓父母幫忙使用牙線，清除牙縫中嵌塞的食物。

溫馨提示：家長應(yīng)堅持幫孩子清潔口腔，清理牙縫需使用牙刷和牙線。

中華口腔醫(yī)學(xué)會科普部推薦

? ? ? ? ? ? ? ??

2.牙髓炎，有征兆，吃冷喝熱疼一跳；

? ?放射痛，夜間擾，哪顆牙齒找不著；

? ?不碰它，自己鬧，疼痛劇烈沒法笑；

? ?若想獲得好牙齒，定期檢查少不了。

牙髓，俗稱“牙神經(jīng)”，主要包含牙齒的神經(jīng)和血管。它處于牙齒中央，被外層的牙體包裹，正常情況下不與外界相通。當齲病很深很久了，外面包被的牙體硬組織被腐蝕破壞了，牙髓才會與外面的細菌接觸，受到感染引發(fā)牙髓炎，也就是俗稱牙神經(jīng)發(fā)炎了（圖3-1）。

牙神經(jīng)發(fā)炎主要會出現(xiàn)以下幾種情況：不碰它自己就開始痛；可能晚上會痛得比較厲害；雖然感到疼痛但卻沒法確定是哪顆牙齒；吃喝涼的或燙的東西會劇烈地疼痛。這些癥狀顯示牙齒疾病已經(jīng)比較嚴重了。

有的人要問了，人體不是有自愈能力嗎？牙髓炎能不能像感冒一樣自己就好了。答案是不能！牙神經(jīng)不同于身體的其他組織，牙神經(jīng)一旦發(fā)炎只會逐漸嚴重，沒辦法通過吃藥等方式進行修復(fù)。因此，如果出現(xiàn)牙髓炎，感染的牙髓需要及時處理，進行“根管治療”，如果不處理，就是一個潛藏在嘴巴里的病灶，隨時可能興風(fēng)作浪。有的患者在出現(xiàn)疼痛后，因為忙碌或者怕麻煩等原因不去醫(yī)院處理，導(dǎo)致病變進一步發(fā)展，引起牙根尖的部位發(fā)炎，這就不僅僅是牙齒的問題了，還可能導(dǎo)致骨頭吸收，甚至臉部會大面積發(fā)炎紅腫。防治牙髓炎最好的方法，就是在齲洞比較表淺的時候盡早地治療，出現(xiàn)牙齒不適時及早就診。

溫馨提示：發(fā)現(xiàn)蛀牙要早治療，防止病變進展引發(fā)牙髓炎。

本文內(nèi)容摘自《關(guān)愛自己從牙開始——成人口腔保健》（人民衛(wèi)生出版社出版，2019年）。

3.防范口腔潰瘍需保持健康的生活習(xí)慣

? ?口腔潰瘍真煩惱，紅黃凹痛常來鬧；

? ?持續(xù)十天多自愈，隔段時間又騷擾；

? ?中青年人最多見，經(jīng)久不愈事不??；

? ?生活規(guī)律睡眠足，飲食健康少煩惱。

很多人尤其是中青年人，都會抱怨自己深受口腔潰瘍的困擾。潰瘍經(jīng)常反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，雖然很多時候1～2周就自行痊愈了，但是隔一段時間又會反復(fù)出現(xiàn)，而且每次出現(xiàn)都攪得人沒法好好吃東西，甚至說話都疼。這種反復(fù)發(fā)作的潰瘍，臨床上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜科最常見的一種疾?。▓D3-5）。

生活中，我們留心觀察的話可能會發(fā)現(xiàn)，很多情況都會誘發(fā)口腔潰瘍，比如一段時間經(jīng)常熬夜加班、精神壓力大，感冒發(fā)熱或者吃了一頓麻辣小龍蝦等。除此之外，口腔潰瘍的發(fā)作和免疫力下降也有一定的關(guān)系，營養(yǎng)不良、維生素B12或微量元素鋅、鐵缺乏等也可能引起潰瘍發(fā)作。

輕型的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般7天左右會自行痊愈，不需要特殊處理。我們需要做的就是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，盡量減少潰瘍的發(fā)作：①平常應(yīng)注意保持口腔清潔，戒煙戒酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠；②飲食健康，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物；③避免過度勞累，保持心情愉悅。對于病變范圍較大、持續(xù)時間較長的重型阿弗他潰瘍，需要及時就醫(yī)治療，需要特別注意，平常一兩周就能痊愈的潰瘍，很長時間都沒好，這時就得警惕了，經(jīng)久不愈的潰瘍有癌變的風(fēng)險，需要及時就診做進一步檢查。

溫馨提示：保持健康的生活習(xí)慣可以減少口腔潰瘍發(fā)作。

本文內(nèi)容摘自《關(guān)愛自己從牙開始——成人口腔保健》（人民衛(wèi)生出版社出版，2019年）。

4.戒煙限酒，拒絕檳榔，防止口腔癌

吸煙飲酒嚼檳榔，生活陋習(xí)幫倒忙；

吸煙害處有多項，影響肺部和口腔；

喝酒應(yīng)酬情難卻，酒精過多身體傷；

檳榔引發(fā)口腔癌，改掉陋習(xí)更健康。

口腔癌是世界上排位第6的常見癌癥。吸煙、飲酒和嚼檳榔是引起口腔癌的重要危險因素。

吸煙對肺部和其他器官的危害眾所周知，殊不知，吸煙對口腔健康也有很大危害。2009年原衛(wèi)生部印發(fā)的《中國居民口腔健康指南》中指出，吸煙是引起口腔癌的主要危險因素，90%以上的口腔癌患者是吸煙者。吸煙會導(dǎo)致口腔癌，因為煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)可導(dǎo)致和促進癌癥發(fā)生（圖4-18）。

飲酒容易引發(fā)的口腔癌主要有舌癌與口底癌，因為酒和舌頭與口腔底部的黏膜反復(fù)接觸，引起黏膜燒傷并增加對致癌物質(zhì)的吸收。酒精含量越高，致癌的危險性越大。酒精的致癌作用非常大，2017年來自美國臨床腫瘤協(xié)會最新數(shù)據(jù)顯示：41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均與飲酒相關(guān)（圖4-19）。

?“檳榔果”已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。檳榔一般由檳榔葉、檳榔子、熟石灰和煙草構(gòu)成，其中的煙草和石灰對口腔黏膜具有損害作用（圖4-20）。

對于40歲以上長期吸煙、吸煙量在每天20支以上者，既吸煙又有飲酒習(xí)慣者，因吸煙刺激口腔已有白斑的患者，以及長期嚼檳榔者，應(yīng)請口腔醫(yī)生定期進行口腔檢查，自己也要注意口腔里的異常狀況（圖4-21）。

溫馨提示：戒煙限酒、遠離檳榔，形成有益口腔健康的生活方式，可預(yù)防口腔癌的發(fā)生。

? ? 最后，需要提醒大家的口腔癌警告標志有：①口腔內(nèi)有2周以上未愈合的潰瘍；②口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑；③口腔與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大；④口腔內(nèi)還有不明原因的反復(fù)出血；⑤面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。

本文內(nèi)容摘自《關(guān)愛自己從牙開始——成人口腔保健》（人民衛(wèi)生出版社出版，2019年）。?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?智齒發(fā)炎怎么辦？我來告訴你答案！? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?