眾所周知，心血管疾病有一定家族遺傳性特征，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果父母輩有心血管疾病的病史的話，那么子女患心血管疾病的可能性就會(huì)大大提高。而心血管疾病肯定是沒(méi)有傳染性，但近期一篇發(fā)表在《國(guó)際公共衛(wèi)生雜志》的最新研究文章表明：心血管危險(xiǎn)因素在家庭中存在“夫唱婦隨”的現(xiàn)象。

這是一項(xiàng)在北京、河北、甘肅、青海開展的社區(qū)橫斷面研究，該研究共納入2020對(duì)夫妻，丈夫和妻子的平均年齡分別為55.4歲和53.7歲。雖然夫妻沒(méi)有遺傳關(guān)系，但由于共享環(huán)境因素以及相似的生活習(xí)慣，很可能面臨相同的心血管方面的健康問(wèn)題，其中缺乏運(yùn)動(dòng)的一致性最高。

研究顯示，夫妻之間在休閑時(shí)間身體活動(dòng)方面的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)，一致性達(dá)到為74.1%。在體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸等指標(biāo)上也有明顯的關(guān)聯(lián)。如，夫妻均超重/肥胖的比例為39%，同時(shí)有高血壓的比例為24%。

也就是說(shuō)，如果夫妻二人，有一人不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，另一位基本宅家不動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示：妻子如果缺乏運(yùn)動(dòng)，丈夫不運(yùn)動(dòng)的可能性增加2.59倍；丈夫如果缺乏運(yùn)動(dòng)，妻子不運(yùn)動(dòng)的可能性也增加2.54倍。真是應(yīng)了“不是一家人，不進(jìn)一家門”。

就各年齡段來(lái)看，≥50歲的夫妻在體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)上的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)，從中可以看出，老夫老妻幾十年后，相同生活習(xí)慣（運(yùn)動(dòng)、飲食）讓彼此更密不可分；而20~50歲的夫妻在高密度脂蛋白膽固醇、尿酸上的關(guān)聯(lián)更緊密。

校正個(gè)人的年齡、教育程度、年收入和地理區(qū)域后，夫妻在4個(gè)生活方式因素上均有顯著關(guān)聯(lián)。如妻子當(dāng)前吸煙或飲酒，丈夫也吸煙或飲酒的可能性分別增加90%和59%；反之亦然。妻子如果超重或肥胖，丈夫超重或肥胖的可能性增加37%；丈夫如果超重或肥胖，妻子也如此的可能性增加40%。

多因素分析顯示，丈夫與妻子的健康狀況顯著相關(guān)。例如，如果妻子患糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥，丈夫患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加73%、295%和41%，但夫妻之間的高血壓關(guān)聯(lián)較弱。值得注意的，夫妻雙方在血脂異常方面風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。血脂異常風(fēng)險(xiǎn)基本也是跟生活方式強(qiáng)相關(guān)，像前文提到的夫妻雙方不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒、超重都會(huì)增加血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致夫妻雙方的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)升高。

文中作者指出，該研究結(jié)果提示，針對(duì)夫妻雙方的項(xiàng)目在改善健康行為方面可能比針對(duì)個(gè)人的干預(yù)更有效，這為中國(guó)的心血管病預(yù)防策略提供了新思路。兩個(gè)人一起干預(yù)，相互監(jiān)督，尤其是雙方都存在血脂異常（血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素），通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食等有規(guī)律的生活方式調(diào)整干預(yù)，減少家庭成員患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，建議對(duì)心臟代謝疾病患者的配偶定期進(jìn)行篩查，并盡早進(jìn)行干預(yù)，以降低其配偶患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]中國(guó)北方地區(qū)心血管危險(xiǎn)因素的配偶相似性：一項(xiàng)基于社區(qū)的橫斷面研究。國(guó)際公共衛(wèi)生雜志Spousal Similarities in Cardiovascular Risk Factors in Northern China: A Community-Based Cross-Sectional Study. Int J Public Health, 2023, 68: 1605620.

[2]《中國(guó)循環(huán)雜志》公眾號(hào)