隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了長足進(jìn)步，高級中醫(yī)人才逐年增加，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入門檻的提高，導(dǎo)致大學(xué)本科中醫(yī)專業(yè)出現(xiàn)就業(yè)難、整體行業(yè)下滑的局面。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，人們比較重視中醫(yī)，所以很多疾病的治療，人們愿意選擇中醫(yī)治療。這也就要求中醫(yī)學(xué)專業(yè)需要掌握全科醫(yī)學(xué)的知識，以發(fā)揮其優(yōu)勢。成人高考中醫(yī)學(xué)專升本學(xué)制2.5年至3年完成畢業(yè)。擇校參考：高等教育成人高考專升本備考入口

成人高考專升本（中醫(yī)學(xué)）之（中醫(yī)診斷學(xué)）科目簡答解題備考資料如下：有對成人高考專升本報名疑難、擇校及專業(yè)意向、和考試難點感興趣的青年點贊加關(guān)注一對一為你解答關(guān)于成人高考那點事。

1：試述中醫(yī)舌診原理。

參考答題解析：

舌與許多臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行直接或間接地聯(lián)系起來。舌為心之苗，且為呼吸、消化的共同通道之要沖，為多氣多血的器官?？谇恢僖合的I胃津液上潮所致。舌苔乃胃氣所生，胃為水谷之海，故臟腑精氣上榮于舌。綜上所述，由于舌與人體臟腑、氣血、津液都廣有聯(lián)系，故人體的生理、病理變化反映于舌。

2：簡述中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則及診法合參的理由。

參考答題解析：

中醫(yī)診斷的基本原則是：

A：整體察病，即在診病的過程中，從整體上了解疾病的病因病機(jī)和臟腑氣血陰陽的變化，從而全面地認(rèn)識疾病。

B：診法合參，即在診察疾病時，將望、聞、問、切四診合參，綜合分析病情資料。

C：從病辨證，即辨病與辨證相結(jié)合診斷疾病。診法合參的理由是：疾病的過程是一個復(fù)雜的過程，其表現(xiàn)是在多方面的，而四診正是從不同角度檢查病情，只有四診并用才能全面、詳細(xì)地獲取所需臨床資料；此外，在復(fù)雜的、有時甚至出現(xiàn)“假象”的病證中，只有四診并重，才能去偽存真，鑒別真假。?

3：試述便秘的常見原因與機(jī)理試述便秘的常見原因與機(jī)理。

參考答題解析：

便秘的常見原因：熱盛傷津、陰虛血虧、津液不足、陽虛寒凝、老年氣虛、腹內(nèi)癥塊阻結(jié)等，肛門部的病變、肌痿、風(fēng)[喑]痱、過服止瀉藥或溫燥之品、腹部手術(shù)之后等，亦可導(dǎo)致便秘。

4：中醫(yī)學(xué)為什么特別重視辯證。

參考答題解析：

八綱辨證就是從各種辨證方法得個性中概括出來得共性，就是各種辨證得綱領(lǐng)。在診斷疾病過程中，起著執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)得作用，適用于臨床各科。盡管疾病得表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，但可用八綱加以歸納與概括。如疾病得類別，可分為陰證與陽證。病位得淺深，可分為表證與里證。疾病得性質(zhì)，可分為寒證與熱證。邪正得盛衰，邪盛為實證，正虛為虛證。運用八綱辨證就能將各種復(fù)雜得臨床表現(xiàn)，歸納為陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領(lǐng)性證候，從而找出疾病得關(guān)鍵，掌握其要領(lǐng)，確定其類型，預(yù)決其趨勢，為治療指出方向。其中陰陽兩綱又可以概括其她六綱，即表、熱、實證為陽證。里、寒、虛證為陰證，故陰陽又就是八綱中得總綱。

5：試述失神的特征及臨床意義。

參考答題解析：

在疾病過程中，病人表現(xiàn)為目光晦暗，精神萎糜，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，為失神的特征。失神重證者可進(jìn)一步出現(xiàn)神識昏迷，循衣摸床，撮穴理線，或卒然倒地，目閉口張，手撒尿遺等癥。失神說明疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段，正氣衰改，五臟垂危，精氣將奪，預(yù)后不良。

?6：試述面部赤色的主病及臨床意義。

參考答題解析：

赤色主熱，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所致。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱或臟腑熱盛之實熱癥、若久病兩顴潮紅，則屬陰虛陽亢之虛熱證、如重病面白時而泛紅如妝，則為虛陽浮越于上，陰盛格陽之假熱證。?

7：正常脈象的特點是什么？

參考答題解析：

正常脈象的基本形象是：脈位不浮不沉，中取即得。脈數(shù)節(jié)律一致，一息四至、脈形三部有脈，不大不小。脈勢上從容和緩，應(yīng)指有力。其中尤以“三部有脈，和緩有力”最為重要，它反映了正常脈象的胃（和緩）、神（有力）、根（三部有脈）的特點。?

8：試比較弦脈和緊脈之異同。

參考答題解析：

弦脈端直以長，如按弓弦，緊脈脈來緊張，左右彈手，如按轉(zhuǎn)索。二脈皆有指感的力或脈體偏硬的感覺。

不同之處在于：弦脈脈體在一直線上，直上直下，如按弓弦。緊脈較弦脈更有力，曲屈不直，如轉(zhuǎn)動繩索，這是兩脈的鑒別要點。?

9：何謂相兼脈舉例說明其主病規(guī)律。

參考答題解析：

由兩個或兩個以上的單一脈相兼組合而成的脈象稱相兼脈，或復(fù)合脈。其主病規(guī)律是組成該相兼脈的各單一脈主病的綜合。例如，浮緊脈，浮脈主表，緊脈主寒，浮緊脈主表寒癥。又如沉細(xì)數(shù)脈，沉脈主里，細(xì)脈主陰血虧虛，數(shù)脈主熱，沉細(xì)數(shù)脈則主里虛熱證，即陰虛內(nèi)熱證。

10：簡述癥、病、證、辨證各自的含義。

參考答題解析：

①：癥是指疾病單個的癥狀或體征，如發(fā)熱、頭痛、氣短、面赤、苔膩、脈細(xì)等等。

②：病，是對疾病以生、發(fā)展、演變的全過程的特點與規(guī)律所作的病理性概括，如百喉病、麻疹病、消渴病、肺癰病等。

③：證，是對疾病所處一定階段病位、病因、病性、病勢等所作的病理性概括，如風(fēng)寒犯肺證，心火上炎證，脾不統(tǒng)血證，肝陽上亢證，腎精不足證等。

④：辨證是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對病人的臨床資料進(jìn)行分析、綜合，求得當(dāng)前證名的過程。

11：食欲減退常見于哪些病證 ? 如何鑒別?

參考答題解析：

食欲減退就是疾病過程中常見得病理現(xiàn)象。若新病就是脾胃初傷，胃氣尚旺故病情較輕，預(yù)后良好。久病兼有神疲倦怠，面色萎黃，舌淡脈虛者，多屬脾胃虛弱，胃氣大傷。食少納呆，伴有頭身困重，脘悶腹脹，舌苔厚膩者，多由濕盛困脾，或飲食停滯，脾胃運化失司所致。

12：怎樣鑒別虛寒證與實寒證。

參考答題解析：

虛寒證病人畏寒肢冷，腹痛喜按、神疲乏力、大便稀薄、小便清長、舌嫩少苔、脈沉細(xì)無力。實寒證病人畏寒肢冷，腹痛拒按、大便秘結(jié)、痰多喘促、舌苔厚膩，脈沉弦或弦緊有力。

13：何謂陰虛證其臨床表現(xiàn)的特點如何。

參考答題解析：

陰虛證是在慢性病過程中，由于陰津虧損，陰不制陽的虛熱證候。

其臨床表現(xiàn)是：由于陰精虧虛，肌體失養(yǎng)、則見形體消瘦、口燥咽干、頭暈?zāi)垦！⑿募率?、脈細(xì)等。由于陰不制陽，虛熱內(nèi)生則見五心煩熱，潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù)。?

14：氣不攝血和氣隨血脫有何異同。

參考答題解析：

兩證均有出血和氣之亡失癥狀，其區(qū)別在于：氣不攝血是由于氣虛的攝血而致出血，其氣虛在前，出血在后，出血呈小量持續(xù)。氣隨血脫是由于大量出血而致氣隨之暴脫，其出血在前，而氣脫在后，出血呈大量出血，氣脫亦呈亡陽之危候。?

15：氣不攝血證和血熱證皆有出血，臨證怎樣鑒別。

參考答題解析：

氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而見出血的證候，其出血以慢性慘血多見，血淡質(zhì)清，多為便血、尿血、肌衄等下滲、外滲出血，且有氣虛證的臨床表現(xiàn)。血熱證是臟腑火熱熾盛，迫血妄行而出血，其出血以急性出血多見，血紅質(zhì)稠，多為吐血、衄血、咳血等上部出血，另可見里實熱證的表現(xiàn)。?

16：怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證。

參考答題解析：

二證均有肝之陽熱向上之征。肝火上炎證一般以肝經(jīng)循行部位如頭、目、耳、脅的實火熾盛為主要癥狀，表現(xiàn)為目赤，口苦，急燥易怒，脅肋灼痛，突發(fā)耳鳴耳聾，頭痛頭脹等。而肝陽上亢證一般以肝陽亢于上，腎陰虧于下作為辨證要點，表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟，急躁易怒，失眠多夢。肝陽上亢之病勢不如肝火上炎之急，但病程較長久。

17：怎樣鑒別陽明經(jīng)證和陽明腑證。

參考答題解析：

陽明病見于外感病邪熱熾盛的極期階段。如果無形之邪熱彌漫全身，充斥于陽明之經(jīng)，以大熱、大渴、大汗、脈洪大為主癥者，是陽明經(jīng)證。如果邪熱由經(jīng)入腑，與腸中糟粕搏結(jié)，致成燥屎內(nèi)結(jié)，同時出現(xiàn)潮熱，汗出，腹?jié)M而痛，熱擾心神則循衣摸床，神昏譫語等，是陽明腑證之征。?

18：何謂衛(wèi)氣營血辨證簡述衛(wèi)氣營血的意義。

參考答題解析：

衛(wèi)氣營血辨證是清代醫(yī)家葉天士借用衛(wèi)氣營血的概念來概括外感溫?zé)岵≌麄€病程發(fā)展演變的一種辨證方法。其意義是以衛(wèi)、氣、營、血分別代表著溫?zé)岵“l(fā)展過程中四類不同的證候類型，也標(biāo)志著病邪淺深、病情輕重的不同層次及傳變規(guī)律，并以此作為臨床立法處方的依據(jù)。

19：簡述弦脈、弱脈、微脈的脈象特征及臨床意義。

參考答題解析：

弦脈：端直以長，如按琴弦．應(yīng)指有挺直勁急之感．主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾．或胃氣衰敗者，亦見于正常人．生理性弦脈，見春季，亦見于老年生理性退化者。

弱脈：沉而細(xì)軟無力．主陽氣虛衰、氣血俱虛。

微脈：極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無，多見于氣血大虛，陽氣衰微（心腎陽氣衰微）。久病脈微為正氣將絕，新病脈微為陽氣暴脫。

20：如何鑒別斑疹之順逆。

參考答題解析：

不論斑或疹，若布點均勻，疏密適中，色紅身熱，先見于胸腹，后延及四肢，斑疹發(fā)后熱退神清者，是邪去正安之順證。若布點不勻，稠密成團(tuán)，色深紅或紫暗，身涼，先見于四肢，后延及胸腹，斑疹發(fā)后身熱不退，甚至神識不清者，是邪氣內(nèi)陷之逆證。?

21：何謂陰虛證、陽虛證，常見哪些臨床表現(xiàn)？

參考答題解析：

陰虛證：形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，口燥咽干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。

陽虛證：經(jīng)常畏冷，四肢不溫，嗜睡踡臥，面色蒼白，口淡不渴或喜熱飲，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力或細(xì)弱。多見于久病體弱或年老患者，病勢較緩，病程較長。

22：溫燥與涼燥的臨床表現(xiàn)有何異同。

參考答題解析：

溫燥與涼燥兩者皆有惡寒發(fā)熱癥狀及津液耗損癥狀。但溫燥多發(fā)于初秋，乃燥熱犯表所致，其癥狀惡寒輕、發(fā)熱重、口干渴、少汗出、鼻咽干燥、咯痰粘稠苔薄黃，脈浮數(shù)。涼燥多發(fā)于晚秋，乃燥寒犯表所致，其癥狀惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、無汗、咯痰稀白、苔薄白，脈浮緊。?

對成人高考高起專、專升本報名疑難、及擇校問題、和考試中的難點感興趣的中醫(yī)學(xué)行業(yè)青年點贊加關(guān)注有問必答。

成人高考中醫(yī)學(xué)專升本發(fā)展前景：在一些大城市，很多群眾由于西醫(yī)院檢查、治療費用偏高而且西藥有反噬作用，所以愿意選擇低廉的中醫(yī)進(jìn)行治療。中醫(yī)尤其是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)其實是很不錯的選擇。我們就必須做到打破傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)范圍，考慮向全科醫(yī)學(xué)發(fā)展。這樣不僅可以傳承中醫(yī)的原有特色，而且可以促使中醫(yī)發(fā)展壯大，使中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)渠道增多。因此，為了找到適合自身的工作就必須扎實理論知識，提升自身的臨床實踐能力，并要保持著始終一切為臨床服務(wù)的學(xué)習(xí)態(tài)度，把理論知識與臨床實踐相結(jié)合，靈活運用。

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