黃膽證

　　【病人基本資料】

　　王××，年三十二歲，于季秋得黃膽證。

　　【病因】

　　出外行軍，夜宿帳中，勤苦兼受寒涼，如此月余，遂得黃膽證。

　　【證候】

　　周身黃色甚暗似兼灰色，飲食減少，肢體酸懶無(wú)力，大便一日恒兩次似完谷不化，脈象沉細(xì)，左部更沉細(xì)欲無(wú)。

　　【診斷】

　　此脾胃肝膽兩傷之病也，為勤苦寒涼過(guò)度，以致傷其脾胃，是以飲食減少完谷不化；傷其肝膽，是以膽汁凝結(jié)于膽管之中，不能輸腸以化食，轉(zhuǎn)由膽囊滲出，隨血流行于周身而發(fā)黃。此宜用《金匱》硝石礬石散以化其膽管之凝結(jié)，而以健脾胃補(bǔ)肝膽之藥煎湯送服。

　　【處方】

　　用硝石礬石散所制丸藥，每服二錢，一日服兩次，用后湯藥送服。

　　【湯藥】

　　生箭（六錢）白術(shù)（四錢炒）桂枝尖（三錢）生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗）甘草（二錢）共煎湯一大盅，送服丸藥一次，至第二次服丸藥時(shí)，仍煎此湯藥之渣送之。

　　【復(fù)診】

　　將藥連服五劑，飲食增加，消化亦頗佳良，體力稍振，周身黃退弱半，脈象亦大有起色。俾仍服丸藥一次服一錢五分，日兩次，所送服之湯藥宜略有加減。

　　【湯藥】

　　生箭（六錢）白術(shù)（三錢炒）當(dāng)歸（三錢）生麥芽（三錢）生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗）甘草（二錢）共煎湯一大盅，送服丸藥一次。至第二次服丸藥時(shí)，仍煎此湯藥之渣送服。

　　【效果】

　　將藥連服六劑，周身之黃已退十分之七，身形亦漸強(qiáng)壯，脈象已復(fù)其常。俾將丸藥減去一次，將湯藥中去白術(shù)加生懷山藥五錢，再服數(shù)劑以善其后。