CT是PPGL腫瘤定位的首選影像學檢查

CT為無創(chuàng)性檢查，對胸、腹和盆腔組織有很好的空間分辨率。
PPGL瘤體在CT片上顯示為密度不均勻的圓形或類圓形軟組織影，腫瘤內常有壞死、出血或鈣化，瘤體可被造影劑增強；轉移性PPGL瘤體較大、密度不均、外形不規(guī)則、可有周圍組織浸潤或遠處非嗜鉻組織轉移；如瘤體較小可有假陰性。三維(冠、矢狀位)重建及血管顯像(CTA)可清楚顯示腫瘤形態(tài)、供血及與周圍組織的關系。增強CT診斷PPGL的靈敏度為85%～98%，特異度為70%。

本篇分享5位來自病友群的小伙伴術前的增強CT影像。

（以下內容非影像學專業(yè)醫(yī)生分析，如有錯誤麻煩私信提醒修改）

1、患者：女，年齡28歲。

高血壓、糖尿病2年。因頭痛、嘔吐入院，高壓220，低壓119，全腹B超發(fā)現左側腎上腺占位。

腎上腺增強CT示：左腎上腺占位，形態(tài)尚規(guī)則，邊界清晰，增強掃描呈輕中度強化，大小約54.7*41.9*50.9mm，胰尾部受壓，右側腎上腺未見明顯異常。副脾可見。

于2021年手術切除，病理診斷：嗜鉻細胞瘤。

2、患者：女，年齡26歲。

因腰痛2個月門診檢查發(fā)現占位。

腎上腺增強CT示：左側腎上腺區(qū)可見團狀軟組織密度影，正常腎上腺結構消失，較大層面大小約3.5*4.5cm，增強掃描明顯動脈期不均勻強化，靜脈期強化稍減退，內可見多發(fā)血管走形。病灶緊貼胰腺。右側腎上腺位置、大小、形態(tài)正常。
于2021年手術切除，病理診斷：嗜鉻細胞瘤。

3、患者：女，年齡32歲。

因高血壓1年入院，發(fā)現占位。

腎上腺增強CT示：左腎上腺區(qū)見一直徑約4cm腫塊影，界清，形態(tài)規(guī)則，邊緣光整，動脈期顯著不均勻強化，靜脈期仍強化。

于2021年手術切除，病理診斷：嗜鉻細胞瘤。

4、患者：男，年齡27歲。

因高血壓半年入院，檢查發(fā)現占位。

腎上腺薄層CTA增強示：右側腎上腺見大小約45*38*46mm類圓形混合低密度影，增強后不均勻強化，邊緣可疑包膜樣強化，強化后內見血管影、無強化區(qū)。左側腎上腺形態(tài)大小正常，未檢異常密度影。

于2022年手術切除，病理診斷：嗜鉻細胞瘤。

5、患者：女，年齡31歲。

因胃痛門診檢查發(fā)現占位。

腎上腺增強CT示：右側腎上腺見大小約39*32mm類圓形腫塊影，邊界清，密度不均，平均CT值約45HU，增強不均勻明顯強化，靜脈期仍持續(xù)強化。左側腎上腺大小、形態(tài)及密度未見異常，強化均勻。脾略大。

于2020年手術切除，病理診斷：嗜鉻細胞瘤。