銀川愛爾眼科:孩子斜視,什么時(shí)候手術(shù)比較好
常見的斜視有四種類型,不同類型手術(shù)的理想時(shí)間也有所區(qū)別。
斜視的類型有哪些
內(nèi)斜視:人們俗稱的“對(duì)眼”“斗雞眼”,是眼球向內(nèi)偏斜,為內(nèi)斜視;
外斜視:眼球向外偏斜,為外斜視,俗稱“斜白眼”;
垂直性斜視:垂直性或旋轉(zhuǎn)性的斜視,可能會(huì)造成代償頭位,有時(shí)會(huì)誤診為斜頸;
交替性性斜視:如分離性垂直性斜視等。

斜視手術(shù)什么時(shí)候做良好
斜視是發(fā)生在兒童身上的一種常見的眼科疾病。矯正斜視的主要方法是斜視手術(shù)。成人斜視患者的視功能大多有不同程度的喪失,斜視手術(shù)主要用于解決外觀問題,所以對(duì)斜視手術(shù)時(shí)間沒嚴(yán)格的要求,只要沒手術(shù)禁忌癥,一般不受年齡的限制。
兒童斜視的醫(yī)治原則是“早期發(fā)現(xiàn)、早期醫(yī)治”。早期醫(yī)治的含義也包括早期手術(shù)。
斜視的種類不同,手術(shù)時(shí)機(jī)也不同
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外斜視
外斜視兒童特別是間歇性外斜視,手術(shù)比較適宜的年齡在3~5歲。此時(shí)孩子雙眼視功能尚未全部喪失,并未形成交替性外斜,通過戴鏡醫(yī)治和輻輳訓(xùn)練等非手術(shù)醫(yī)治方法僅能減輕斜視度,達(dá)不到完全矯正眼位的目的。
但如斜視度比較小(<10°),良好暫停手術(shù),觀察通過非手術(shù)醫(yī)治情況如斜視度加大,再手術(shù)不遲。如果外斜視是恒常性,其手術(shù)時(shí)間應(yīng)在1歲以內(nèi)。
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先天性內(nèi)斜視
先天性內(nèi)斜視兒童手術(shù)時(shí)間一般應(yīng)在1~2歲,以確定患兒雙眼視功能的正常發(fā)育。如其內(nèi)斜視發(fā)生在出生6個(gè)月以后,不宜馬上手術(shù),可先行戴鏡醫(yī)治,如眼位完全矯正則不需手術(shù)。
如配戴6個(gè)月以上,仍有殘存斜視,應(yīng)盡早手術(shù)。先天麻痹性斜視,特別有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲手術(shù),后天引起的麻痹性斜視,在藥醫(yī)治6個(gè)月后無效,可考慮手術(shù)。
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斜視合并弱視
斜視合并弱視的患兒,應(yīng)先醫(yī)治弱視,在視力提高后,可考慮手術(shù)。但對(duì)于重度斜視眼,由于不能良好地注視,所以應(yīng)先手術(shù)矯正斜視,再醫(yī)治弱視。對(duì)于合并眼內(nèi)疾患,視力無法恢復(fù)的單眼內(nèi)、外斜視,手術(shù)年齡為12歲以后。
總之,除單眼斜視且視力無法恢復(fù)的患兒外,手術(shù)年齡不超過7歲。
銀川愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)生提醒:當(dāng)患者符合手術(shù)指征,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行斜視手術(shù),不要拖延了黃金醫(yī)治時(shí)機(jī)。盡早手術(shù)不僅有利于視覺功能恢復(fù),還有利于建立孩子的自信心。