「干貨」全飛秒激光近視手術(shù)摘鏡指南

近年來(lái)，全飛秒SMILE激光手術(shù)在近視人群中圈粉無(wú)數(shù)。今天跟大家分享下全飛秒SMILE近視激光手術(shù)摘鏡的全流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

SMILE全飛秒手術(shù)

全飛秒的標(biāo)準(zhǔn)名稱是 ：飛秒激光小切口角膜透鏡取出術(shù)(Femtosecond Laser Small Incision Lenticule Extraction)，英文縮寫(xiě)為SMILE。它是通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個(gè)透鏡，然后在邊緣制作一個(gè)2毫米的微切口把角膜透鏡取出，從而改變角膜曲率達(dá)到矯正近視的目的。

全飛秒SMILE手術(shù)適應(yīng)癥

（1） 年齡：17-55周歲，如果年齡不足17周歲，需要參加體檢參軍或者報(bào)考有視力要求的學(xué)生，也可以考慮手術(shù)。但需要經(jīng)過(guò)全面檢查和醫(yī)生評(píng)估。

（2） 近視度數(shù)：近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)。但是還要結(jié)合角膜厚度看能否手術(shù)。

（3） 近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定(兩年之內(nèi)屈光度變化最好在100度之內(nèi))。

（4） 眼部沒(méi)有器質(zhì)性疾病以及活動(dòng)性炎癥。

（5） 孕期、哺乳期建議延期手術(shù)。

（6） 身心健康，對(duì)手術(shù)沒(méi)有恐懼感，對(duì)手術(shù)效果期望合理。

全飛秒SMILE術(shù)前注意事項(xiàng)

（1）手術(shù)前的全面檢查包括綜合驗(yàn)光、裂隙燈檢查、角膜地形圖、角膜測(cè)厚、散瞳眼底檢查等。要通過(guò)一一篩選后才能確定是否符合手術(shù)條件。

（2）平時(shí)配戴隱形眼鏡，術(shù)前需停戴：軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK鏡需停戴3個(gè)月左右。

（3）術(shù)前檢查請(qǐng)關(guān)注英華眼科公眾號(hào)預(yù)約，避免和其他患者時(shí)間沖突，進(jìn)行不必要的等待。

（4），檢查的時(shí)間一般需要1.5小時(shí)，要留出足夠檢查時(shí)間。眼底檢查和驗(yàn)光需要擴(kuò)大瞳孔，會(huì)視近模糊，畏光4-6個(gè)小時(shí)，所以到醫(yī)院檢查時(shí)，不要自己開(kāi)車。

全飛秒SMILE手術(shù)前準(zhǔn)備

經(jīng)過(guò)全面檢查，確認(rèn)符合手術(shù)條件之后，就可以預(yù)約手術(shù)時(shí)間了。

（1）手術(shù)前需要停戴隱形眼鏡。

（2）應(yīng)用抗生素眼藥水。

（3）手術(shù)前一天請(qǐng)做好個(gè)人衛(wèi)生(如洗頭、洗澡、剪指甲等)。

（4）手術(shù)前需進(jìn)行固視訓(xùn)練。

（5）手術(shù)當(dāng)天不能護(hù)膚、化妝，不要使用香水。

（6）術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請(qǐng)告知醫(yī)生，以便合理安排手術(shù)。通常不太嚴(yán)重的感冒并不影響手術(shù)，但發(fā)燒、咳嗽嚴(yán)重者，不建議手術(shù)。

（7）女性患者在月經(jīng)期間一般不會(huì)影響手術(shù)，但需要告知手術(shù)醫(yī)生。

全飛秒SMILE手術(shù)中注意事項(xiàng)

（1）手術(shù)前護(hù)士進(jìn)行沖洗眼睛，消毒面部，上手術(shù)臺(tái)時(shí)，在護(hù)士的引導(dǎo)下平仰臥位，雙手自然放在身體兩側(cè)或者胸前，手術(shù)過(guò)程不能碰觸臉部消毒區(qū)域。在配合良好的情況下，每只眼睛的手術(shù)只需2-3分鐘，手術(shù)過(guò)程聽(tīng)從醫(yī)生提示，自然睜開(kāi)眼睛，不隨意眨眼，更不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，放松心情不緊張即可。

（2）手術(shù)過(guò)程分為兩個(gè)步驟，先做右眼再做左眼，第一步驟是進(jìn)行全飛秒激光掃描，大約25秒鐘左右，這時(shí)候會(huì)有一個(gè)負(fù)壓吸引環(huán)吸住眼睛，等醫(yī)生確認(rèn)后就開(kāi)始激光掃描。在激光掃描開(kāi)始的時(shí)候，會(huì)看到有個(gè)綠色的小燈在閃爍，必須注視著綠燈，大約10秒鐘之后，綠燈變得很模糊，這時(shí)候眼睛千萬(wàn)不要去主動(dòng)尋找綠燈，只要保持不動(dòng)再堅(jiān)持15秒鐘激光掃描就結(jié)束了。 第二步驟是醫(yī)生分離角膜透鏡，眼睛會(huì)有一點(diǎn)感覺(jué)，這時(shí)也需盡量堅(jiān)持不動(dòng)，配合醫(yī)生至手術(shù)結(jié)束。

全飛秒SMLIE手術(shù)后注意事項(xiàng)

（1）在全飛秒SMILE手術(shù)后，無(wú)需遮蓋眼罩，但是不要用手碰觸搓揉眼睛。

（2）手術(shù)后的4-6個(gè)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀是正常的，閉眼休息4-6個(gè)小時(shí)后即可緩解。

（3）術(shù)后需要按醫(yī)囑用藥，避免眼睛外傷，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。一周內(nèi)洗臉、洗頭時(shí)盡量避免將水濺入眼內(nèi)。術(shù)后1月內(nèi)不要進(jìn)行眼部化妝、游泳。

（4）術(shù)后早期可能看近和暗光下視覺(jué)質(zhì)量不太好，盡量選擇在光線較好的房間看書(shū)和看電腦，不要連續(xù)看電腦、手機(jī)和電視時(shí)間太久。

（5）術(shù)后第2天就可以正常用眼，可以參加一般的體育活動(dòng)，只要避免碰到眼睛即可。術(shù)后對(duì)飲食沒(méi)有特殊要求。

（7）手術(shù)后所達(dá)到的視力，取決于手術(shù)前設(shè)計(jì)以及每個(gè)人的眼睛條件，通常在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)與你溝通，術(shù)后預(yù)期視力基本與術(shù)前驗(yàn)光矯正視力接近，但偶爾也有差異，也有個(gè)別人術(shù)后早期內(nèi)雙眼視力稍微有些差別，一般也屬于正常的。

（8）術(shù)后需要按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，通常術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需要來(lái)醫(yī)院復(fù)查。以后每年也建議復(fù)查一次。