先說結論，長期被三叉神經(jīng)痛困擾的患者，在不同地區(qū)尋求不同權威三甲的思路要清晰，沒有必要舍近求遠。因為我們瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主要是匹配包攬了東部地區(qū)與內陸一些城市患者的外科手術需求。這也是由于國內開展針對三叉神經(jīng)痛此類外科手術尚不平衡，許多內陸三甲醫(yī)院都未普及。如果我沒記錯的話，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科在1994年在國內率先開展MVD手術治療三叉神經(jīng)痛的臨床工作，歷時二十余年才漸漸成為國內外知名MVD手術中心，MVD手術患者累計逾破萬例，年手術量達500例以上，所以在臨床上關于三叉神經(jīng)痛的外科手術治療還是有一定發(fā)言權的。因為主任醫(yī)師不在，我下面參考下往常資料為大家整理下三叉神經(jīng)痛的指征與外科手術必要性須知。

三叉神經(jīng)痛屬于一種極具特異性的疼痛疾病，主要的表現(xiàn)是反復發(fā)作的劇烈疼痛，通常疼痛區(qū)域限定于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，即面部的一側。三叉神經(jīng)是頭頸部主要感覺神經(jīng)之一，分為眼支、上頜支和下頜支。這種疾病的特點是突發(fā)性的疼痛發(fā)作，常常由日常生活中的簡單動作（如吃飯咀嚼、吹空調吹風，刷牙洗臉等）觸發(fā)，給患者帶來巨大的痛苦和困擾。

為了更準確地判斷是否患有三叉神經(jīng)痛，我們神經(jīng)外科的醫(yī)生通常會綜合患者的病史、日常癥狀描述和醫(yī)學臨床檢查等多因素進行環(huán)抱式評估。下面給出一些常見的判斷依據(jù)和診斷要點：

首先典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為劇烈、陣發(fā)性的疼痛，往往被患者形容為電擊樣、刺痛樣或刀割樣的感覺。疼痛往往局限于三叉神經(jīng)的一個或多個分支區(qū)域，最常見的是顳支和下頜支的受累。疼痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，且可以發(fā)作數(shù)次。

三叉神經(jīng)痛的觸發(fā)因素較為日常，發(fā)作通常由特定的觸發(fā)因素引起，例如日常生活中的動作，如咀嚼、說話、洗臉、刷牙等。這些動作可能刺激受累的三叉神經(jīng)分支，導致疼痛發(fā)作。

三叉神經(jīng)痛帶來的疼痛是單側性的，即疼痛僅限于面部的一側。雙側性疼痛的情況相對較少見，這可能與其他病因相關。且三叉神經(jīng)痛發(fā)作無明顯異常體征，發(fā)作時，通常不會有明顯的來自面部或口腔區(qū)域的異常體征。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查結果也通常是正常的。

診斷三叉神經(jīng)痛時，醫(yī)生需要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如頜下頜關節(jié)紊亂、牙齒問題、面部神經(jīng)炎癥等。

除臨床評估，神經(jīng)外科醫(yī)生還可能會依據(jù)病情嚴重程度和治療反應，選擇進行進一步的檢查和評估，以確保正確的診斷。一般磁共振成像（MRI）就可以用來排除顱內結構病變，這樣做是為了確保疼痛不是由其他病因引起的。

對于確診的三叉神經(jīng)痛患者，治療方法多種多樣，包括藥物治療和手術治療。藥物治療常常是首選的方法，包括抗驚厥藥物、抗抑郁藥物和抗痛風藥物等，以減輕疼痛發(fā)作的頻率和強度。但對于藥物治療無效或不耐受的患者，微血管減壓術等手術干預可能是一種選擇。

作為一種微創(chuàng)外科手術，微血管減壓術具有創(chuàng)傷小、恢復快、治愈率高等優(yōu)點，因此被廣泛應用于三叉神經(jīng)痛的治療。而且我們要知道三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制與三叉神經(jīng)受到壓迫或刺激有關的。而微血管減壓術作為一種手術治療三叉神經(jīng)痛的方法，是通過減輕或解除三叉神經(jīng)受到的壓迫這樣的發(fā)病機制，來達到緩解疼痛的目的。神經(jīng)外科醫(yī)生在操作手術時主要是在三叉神經(jīng)根附近尋找可能壓迫神經(jīng)的血管，并通過切除或分離這些血管來減輕神經(jīng)的受壓情況。

微血管減壓術（MVD）作為目前唯一針對疾病病因、根除癥狀且保留神經(jīng)功能的方法。依靠其通過減輕或消除周圍血管對三叉神經(jīng)的壓迫的原理，從而減少神經(jīng)的異常興奮和疼痛發(fā)作。手術后，患者通常需要一段時間來康復，但許多患者在手術后即可感受到疼痛明顯減輕。由于微血管減壓術是一種可逆的手術方法，不會對神經(jīng)功能造成永久性影響。因此往往更容易被長期受三叉神經(jīng)痛折磨的患者所接受。大家想要了解更多就來訪問科室網(wǎng)站吧：https://www.ruijinshenwai.com/