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虛喘:腎虛不納證

2023-07-19 06:19 作者:從零開始學(xué)中醫(yī)  | 我要投稿


腎虛不納:舌光光

? ? ? 主癥:喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘甚,小便常因咳甚而失禁或尿后余瀝。? ??

? ? ?虛喘尤重治腎,補(bǔ)正當(dāng)辨陰陽

? ? ?虛喘有補(bǔ)肺、補(bǔ)腎及健脾、養(yǎng)心的不同治法,每多相關(guān),應(yīng)聯(lián)系治療,但腎為氣之根,故必須重視治腎,納氣歸元,使根本得固。扶正除辨別臟器所屬外,須進(jìn)一步辨清陰陽。陽虛者溫養(yǎng)陽氣;陰虛者滋陰填精;陰陽兩虛者根據(jù)主次酌情兼顧。一般而論,以溫陽益氣為主。

舌診上焦:

? ? ? 心煩心悸:舌質(zhì)紅,陰虛火旺,熱擾心神。

? ? ? 失眠:舌質(zhì)紅,火擾神明。

舌診中焦:

? ? ? 胃隱痛或饑不欲食:舌中部為脾胃,舌嫩紅無苔為胃陰虧虛。

舌診下焦:

? ? ? 腰膝酸軟:舌質(zhì)紅,少苔,為腎陰虧虛。

? ? ? 五心煩熱:腎陰虧虛,虛熱內(nèi)生。

? ? ? 證機(jī):肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。

? ? ? 治法:補(bǔ)腎納氣。

? ? ? 方藥:金匱腎氣丸合參蛤散

? ? ? 喘證的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸

? ? ? 1.一般而論,實(shí)喘易治,虛喘難療:實(shí)喘由于邪氣壅阻,祛邪利肺期愈,故治療較易;虛喘為氣失攝納,根本不固,補(bǔ)之未必即效,且每因體虛易感外邪,誘導(dǎo)反復(fù)發(fā)作,往往喘甚而致汗脫,故難治,對待虛喘應(yīng)持之以恒地調(diào)治。

? ? ? 2.注意喘證的危重證候:若實(shí)喘邪氣閉肺,喘息上氣,胸悶如窒,呼吸窘迫,身熱不得臥,脈急數(shù);虛喘見足冷頭汗,如油如珠,喘息鼻煽,輻身頻勝,張口抬肩,胸前高起,面赤躁擾,直視便溏,脈浮大急促無根者,為下康上盛,陰陽離決,孤陽浮越,沖氣上逆之危脫證候,必須及時教治,慎加處理。


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