下肢靜脈曲張的病因分析及治療方法。靜脈曲張可廣泛分布在全身多
下肢靜脈曲張的病因分析及治療方法。靜脈曲張可廣泛分布在全身多個部位,是指靜脈在各種因素的作用下發(fā)生的屈曲擴張。比較常見的有雙下肢靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張等。靜脈曲張的發(fā)生都伴隨有其它疾病,臨床上比較多見的以雙下肢靜脈曲張為主,是由于大隱靜脈瓣膜功能差,靜脈回流不暢等原因導致??梢钥吹届o脈明顯曲張,像蚯蚓一樣成團狀或者是結節(jié)樣,會感覺到肢體酸脹、皮膚瘙癢,嚴重的還會形成潰瘍,甚至是壞疽。 筋瘤,中醫(yī)病名,相當于西醫(yī)的靜脈曲張。是以筋脈色紫、溫度稍高、青筋壘壘,盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?!锻饪普凇吩疲骸敖盍稣?,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結若蚯蚓?!苯盍龊冒l(fā)于下肢,其特點是:筋脈色紫,盤曲突起如蚯蚓狀,形成團塊,伴有患肢酸脹不適,病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡。常見病因有長期站立負重工作,勞倦傷氣,或氣滯血瘀,筋脈縱橫,血壅于下,結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨,寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀;或因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道而成。 治療上分為內治法和外治法。內治法根據(jù)患者體質及病因不同,辯證有勞倦傷氣、寒濕凝筋、外傷瘀滯三型,分別治以補中益氣、溫陽散寒、活血化瘀等,常用方劑可選擇補中益氣湯加減、當歸四逆湯加減、活血散瘀湯加減等。 靜脈曲張醫(yī)案一則:一女64歲,雙下肢靜脈曲張20余年,初期自覺雙下肢酸脹不適,站立時明顯,后期下肢靜脈逐漸怒張,長時間行走或站立、登山時小腿腫脹,現(xiàn)皮膚萎縮,顏色褐黑。因活動量受限,遂來診。中醫(yī)四診合參,望診見患者小腿靜脈盤曲如條索狀,局部皮膚萎縮,色帶紫黑,狀如蚯蚓,抬高患肢或向遠心方向擠壓可縮小,但患肢下垂或放手頃刻充盈回復。問診得知,患者平素畏寒肢冷,進食生冷食物后自覺胃部不適,納眠可,二便調。舌暗紅有瘀斑,苔薄白,脈沉。綜上,辯證診斷為筋瘤-寒凝血瘀證,治宜溫陽通脈,活血化瘀。連服14劑后復診,患者諸癥減輕,小腿顏色變淡,活動后腫脹感較前減輕。上方繼服14劑以加強療效?,F(xiàn)患者局部顏色明顯變淺,活動時基本無明顯不適感,畏寒癥狀亦有好轉。