? ? ? ? ? ? ? 廣州 ~【暨南大學(xué)崇愛(ài)醫(yī)院】>>>>>? ?

? ? ?橋本氏甲狀腺病病人頸前呈現(xiàn)甲狀腺腫，因而臨床常稱(chēng)為橋本氏甲狀腺腫。橋本氏病為一種自身免疫性甲狀腺疾病。它的病理與免疫變化與Grave’s甲亢相似，即在遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎(chǔ)上，因精神因素，過(guò)度勞累，感染與其他應(yīng)激反應(yīng)，環(huán)境污染，飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高碘飲食）等均可引起患者自身免疫反應(yīng)或加重自身免疫反應(yīng)，誘發(fā)橋本氏甲狀腺病。因此Grave’s甲亢與橋本氏甲狀腺病可以相應(yīng)轉(zhuǎn)化，當(dāng)然更多的Grave’s病向橋本氏甲狀腺病方面轉(zhuǎn)化。橋本氏甲狀腺病的病理機(jī)制為自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生自身抗體。

? ? ?橋本氏甲狀腺炎，起病緩慢，發(fā)病時(shí)患者大都沒(méi)有什么感覺(jué)，逐漸的發(fā)現(xiàn)出甲狀腺腫大。少數(shù)晚期患者的甲狀腺體內(nèi)有大量纖維化形成，則堅(jiān)硬如石，常與周?chē)M織粘連，可長(zhǎng)生進(jìn)行性壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難等癥狀。

? ? 橋本氏甲狀腺炎的特點(diǎn)：

1.患者大量食用腥膻食物后，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀。

2.甲狀腺腫大，多數(shù)有壓痛，無(wú)血管雜音，有結(jié)節(jié)。

3.青春期甲狀腺腫大。

4.小腿脛前有局限性粘液性水腫。

5.橋本氏甲狀腺炎患者的甲亢癥狀能不服藥而“自愈”，這種情況可以反復(fù)出現(xiàn)。

6.患者既有甲亢癥狀也有甲低癥狀。

? ? ? 慢性甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后，甲狀腺容易變硬，容易誤診甲狀腺腫瘤，有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減，亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進(jìn)展到臨床甲減，對(duì)慢性甲狀腺炎患者盡量避免大劑量碘劑攝入。