結(jié)節(jié)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)節(jié)性硬化癥鑒別
結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,也有散發(fā)病例,多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常,可出現(xiàn)腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎等多器官受累,臨床典型特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。發(fā)病率約為1/6000活嬰,男女之比為2:1。
既往認(rèn)為結(jié)節(jié)性硬化臨床表現(xiàn)具有特征性三聯(lián)征,即面部血管纖維瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。隨著時間對疾病診斷中的應(yīng)用,對該病的認(rèn)識有進(jìn)一步提高。目前,結(jié)節(jié)性硬化被認(rèn)為是一種以多器官的組織缺陷和錯構(gòu)瘤為特征的系統(tǒng)性疾病,除神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚外,還可累及眼、腎臟、心臟、肺和骨骼系統(tǒng)。

診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.確診的TSC:2個主要指征或一個主要指征加上兩個次要指征;
2.擬診的TSC:1個主要指征加上1個次要指征;
3.可能的TSC:1個主要指征或2個及以上次要指征。
4.結(jié)節(jié)性硬化主要臨床指征為:
①面部血管纖維瘤或前額纖維斑;
②非創(chuàng)傷性指(趾)甲或甲周纖維瘤;
③色素脫失斑(≥3處);
④鯊?革樣皮疹(結(jié)締組織痣);
⑤多發(fā)性視網(wǎng)膜錯構(gòu)瘤結(jié)節(jié);
⑥皮質(zhì)結(jié)節(jié);
⑦室管膜下結(jié)節(jié);
⑧室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤;
⑨單個或多發(fā)的心臟橫紋肌瘤;
⑩多發(fā)性淋巴血管平滑肌瘤;腎血管平滑肌瘤。

5.次要指征
(1)多發(fā)性、隨機分布的牙釉質(zhì)凹陷;(2)錯構(gòu)瘤性直腸息肉(組織學(xué)證實);(3)骨囊腫(放射學(xué)證實);(4)腦白質(zhì)放射狀移行束(放射學(xué)證實);(5)牙齦纖維瘤;(6)非腎性錯構(gòu)瘤(組織學(xué)證實);(7)視網(wǎng)膜色素缺失斑;(8)Confetti皮損;(9)多發(fā)性腎囊腫(組織學(xué)證實)。
結(jié)節(jié)性硬化病的檢查主要為輔助檢查:
1、頭顱X線片,50-70%病人可見到顱內(nèi)鈣化,CT掃描可見腦室周圍密度增高,及多處散在結(jié)節(jié)狀陰影。
2、腦電圖呈發(fā)作波及高波幅失律。
結(jié)節(jié)性硬化的鑒別
結(jié)節(jié)性硬化病一般與尋常痤瘡與囊性腺樣上皮瘤病進(jìn)行鑒別:
1、尋常痤瘡:有黑頭粉刺、膿皰以及炎癥性丘疹,絕大多數(shù)患者過青春期后癥狀逐年減輕以至消失
2、囊性腺樣上皮瘤?。簽槎喟l(fā)、對稱、正常皮色的堅韌丘疹或小結(jié)節(jié)。好發(fā)于面部,其特點為沿鼻唇溝對稱分布,但有些發(fā)生在額、眼瞼和上唇。無智力障礙。
《消結(jié)的通三湯》治療結(jié)節(jié)性硬化的三大階段

第一階段---活血化瘀,可以改善全血微循環(huán),使腦部供氧、供血得到改善。
第二階段---因心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅,平肝瀉火、祛痰開竅。
第三階段---通過通過活血消癥、化痰散結(jié)、軟堅消石達(dá)到通絡(luò)消結(jié),促使各受損的器官恢復(fù)正常生理功能。
結(jié)節(jié)硬化這種疾病對于患者的影響非常大,它會導(dǎo)致患者的面部出現(xiàn)皮脂腺瘤,并且還有可能造成大腦,周圍神經(jīng),腎臟等器官受到影響,從而嚴(yán)重的危害身體健康。而且這種疾病很容易造成白斑的發(fā)生,這就會影響患者的外在形象,所以我們應(yīng)該盡早的采取措施進(jìn)行治療,以減輕病情對身體的影響。