【人體解剖】116心包

???心包 是包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊， 分內(nèi)、外兩層，外層為纖維心包，內(nèi)層是漿膜心包。

???纖維心包?由堅(jiān)韌的纖維性結(jié)締組織構(gòu)成，上方包裹出入心的升主動(dòng)脈，肺動(dòng)脈干、上腔靜脈和肺靜脈的根部，并與這些大血管的外膜相延續(xù)。下方與膈中心腱愈著。

漿膜心包?位于心包囊的內(nèi)層，又分臟、壁兩層。壁層襯貼于纖維性心包的內(nèi)面，與纖維心包緊密相貼。臟層包于心肌的表面，稱心外膜。臟、壁兩層在出入心的大血管的根部互相移行，兩層之間的潛在的腔隙稱心包腔，內(nèi)含少量漿液起潤(rùn)滑作用。 心包在心包腔內(nèi)，漿膜心包臟、壁兩層反折處的間隙，稱心包竇，主要有：①心包橫竇?為心包腔在主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈后方與上腔靜脈、左心房前壁前方間的間隙。②心包斜竇?為位于左心房后壁，左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔。其形狀似口向下的盲囊，上端閉鎖，下端為連于心包腔本部的開(kāi)口，稍偏左。③心包前下竇?位于心包腔的前下部，心包前壁與膈之間的交角處，由心包前壁移行至下壁所形成。人體直立時(shí)，該處位置最低，心包積液常存于此竇中，是心包穿刺的比較安全部位。從劍突與左側(cè)第7肋軟骨交角處進(jìn)行心包穿刺，恰可進(jìn)入該竇。