一男58歲，西醫(yī)診斷：肝硬化，肝功能異常。（曾在其他醫(yī)院治療數(shù)月，效果不佳）

主訴：肝硬化，肝功能異常，病史長達(dá)20多年，脾無腫大，無積水。面色黧黑晦暗，腰酸，胃脘部不適，臍上脹滿，左脅部不適，食后則瀉，食欲不振，肝區(qū)偶有疼痛，情緒郁悶，完谷不化，口苦，睡眠差，小便可。舌嫩淡紅，苔分布不均且白膩，脈弦緩。

中醫(yī)診斷：腹痛。

辨證：肝脾不和，肝經(jīng)濕熱，脾胃氣滯。

治法：疏肝理脾，清利濕熱。

處方：柴胡，黃芩，白芍，當(dāng)歸，土茯苓，炒白術(shù)，炒山藥，黨參，茯苓，陳皮，青皮，木香，炒谷芽，炒麥芽，生牡蠣（先煎），法半夏，桑寄生，川斷，炙甘草。

此患者經(jīng)陸續(xù)調(diào)方50余劑藥后，患者面色漸華，身體素質(zhì)顯著提高，精神飽滿，情緒漸見樂觀，納食改善，肝功能逐漸恢復(fù)正常。此患者伴有氣機(jī)不舒，正氣相對(duì)不足，且伴有少陽癥狀，閻艷麗臨床發(fā)現(xiàn)小柴胡湯具有很好的保肝效果，故選擇用小柴胡湯合香砂六君子加減。

這個(gè)病例很清楚的體現(xiàn)出了補(bǔ)脾胃、理氣機(jī)的思路，與前一個(gè)曹某的病歷比較，盧某病情較輕，故用小柴胡湯合香砂六君子肝脾同調(diào)，扶正祛邪并用。土茯苓解肝毒，青皮、谷芽、麥芽等疏理氣機(jī)調(diào)理脾胃。