? 　即便是肝硬化晚期的病人，發(fā)生酸堿平衡紊亂也并不是非常常見，接下來我們來看首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院肝病科劉慧敏主任介紹可見于以下情況：

　　1、失代償期肝硬化病人出現(xiàn)腹瀉，長期腹瀉會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，并導(dǎo)致出現(xiàn)低鉀血癥、低鉀低氯性堿中毒，堿中毒比較常見。

　　首先需針對腹瀉進行解決，使病人不再腹瀉。

　　如果病人存在脫水的情況，可以通過口服補液或者靜脈補液糾正脫水，嚴重的堿中毒可適當(dāng)應(yīng)用一些精氨酸糾正；

　　2、代謝性酸中毒在肝硬化酸堿平衡紊亂中相對比較常見。

　　常見原因是消化道出血，因為大量失血導(dǎo)致貧血，從而導(dǎo)致其它臟器缺氧。

　　而缺氧會導(dǎo)致無氧酵解增加，從而產(chǎn)生很多酸性物質(zhì)，并導(dǎo)致代謝性酸中毒，此時及時糾正貧血是解決消化道出血引起酸中毒的重要措施。

　　另一種情況是嚴重感染，感染后也容易導(dǎo)致代謝性酸中毒，因為感染可導(dǎo)致周圍組織氧耗增加，從而也會導(dǎo)致無氧酵解增加，機體呈酸中毒狀態(tài)，此時積極控制感染非常重要；還有一種情況是在失代償期肝硬化中比較常見的肝腎綜合征。

　　由于嚴重肝病引起腎功能衰竭，腎臟衰竭以后導(dǎo)致部分物質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，此時容易導(dǎo)致代謝性酸中毒。

　　3、呼吸性堿中毒和呼吸性酸中毒。

　　病人過度換氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，此時可以使病人通過面罩吸氧，并需明確過度換氣的原因。

　　另外，呼吸性酸中毒往往出現(xiàn)二氧化碳潴留，此時需要解除二氧化碳潴留，比如人員通氣不良需要糾正通氣。

　　但最常見的還是因為代謝導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂，呼吸導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂相對比較少見。