青光眼：激光治療和輔助藥物同等重要！

臨床發(fā)現(xiàn)，幸福感和生活質(zhì)量是受一個(gè)人的視覺(jué)功能、慢性漸進(jìn)視力威脅狀況的心理影響以及治療副作用的影響。

據(jù)西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院青光眼主任惠曉穎介紹：青光眼治療除了藥物和手術(shù)外，激光治療因其具有激光的自身特性，可避免損傷眼組織，光凝更易于控制，并發(fā)癥更少，療效更確切。激光治療使青光眼的治療變得安全有效，青光眼的傳統(tǒng)外科手術(shù)正在大幅度消減。

選擇性激光小梁成形術(shù)（SLT）可作為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（POAG）的首選治療方法，可作為部分接受降眼壓藥物治療或手術(shù)治療而未達(dá)到目標(biāo)眼壓的POAG補(bǔ)充治療方法。

我國(guó)的臨床研究結(jié)果表明SLT治療POAG，眼壓下降在3.3-6.5mmHg之間。

微脈沖激光小梁成形術(shù)（MLT）對(duì)早期POAG和高眼壓有一定治療效果，臨床資料表明，MLT與SLT有相似的降眼壓的療效，可重復(fù)治療。

激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)（LPI）可解除相對(duì)性瞳孔阻滯，預(yù)防房角關(guān)閉。目前已成為原發(fā)性閉角型青光眼（PAGG）或淺前房患者的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性治療措施，還被應(yīng)用于解除色素播散性青光眼患者的“反向瞳孔阻滯”。

氬激光周邊虹膜成形術(shù)（ALPI）主要用于解除PACG患者高褶虹膜、虹膜根部肥厚、虹膜附著點(diǎn)靠前等非瞳孔阻滯性房角關(guān)閉因素。

激光睫狀體光凝術(shù)主要包括內(nèi)鏡下睫狀體光凝術(shù)（ECP）及透鞏膜睫狀體光凝術(shù)（TCP）。一般應(yīng)用于難治性青光眼，尤其是視功能喪失或基本喪失的患眼，主要目的是緩解眼壓過(guò)高而引起的疼痛。但近期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，還可應(yīng)用于尚有較好視功能的青光眼患者。

專(zhuān)家重要提示：惠曉穎主任建議那些發(fā)現(xiàn)比較晚期的，房角已經(jīng)關(guān)閉的，眼壓升高的青光眼患者，需要輔助藥物治療，因激光本身并不能太多降低眼壓。對(duì)于開(kāi)角型青光眼行選擇性小梁成形術(shù)，常常都需要繼續(xù)使用抗青光眼藥物。